人口老龄化与我国长期护理体系的构建管理.docVIP

人口老龄化与我国长期护理体系的构建 在经济全球化、人口结构老化、长寿化及家庭结构多元化的背景下，社会经济结构发生深刻变迁。社会老龄化突出的表现为三个主要问题：老年人收入（养老）问题，老年人医疗问题和老年人长期护理问题。其中老年人的长期护理问题并未得到足够的重视。 根据美国健康保险协会（HIAA）的定义,长期护理是指“在一个较长的时期内,持续地为患有慢性疾病(Chronic Illness),譬如早老性痴呆等认知障碍(Cognitive Impairment)或处于伤残状态下,即功能性损伤(FunctionalImpairment)的人提供的护理。这种护理包括:医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。”这些服务可以由不需付钱的家庭成员或朋友———非正规护理人员(Informal Caregivets)提供,即所谓非正规护理,也可由受过专业培训并持有执照的专业正规医护人员(Formal Caregivers)提供,即所谓正规护理。此种护理可以在家中提供,也可以在社区或专业机构环境中提供。 长期护理需求正在由个体风险演化为整体性社会风险，亟需政府调配国家资源，凝聚整体社会共识，实施长期护理保障的制度化发展，以此协助传统家庭护理功能的发挥，乃至扩展长期护理服务的供给主体。到20世纪中期，长期护理保险（Long-term Care Insurance,简称LTCI）制度作为解决老年人护理问题的一项重要措施应运而生，该制度利用保险原理筹集护理资金，实现护理产业的专业化发展，在很大程度上缓解了国民对公共福利需求的压力，降低了政府对长期护理成本的财政支出，同时保护老年人及家庭资产，避免因支付护理费用而背上沉重的经济精神负担，切实保障老年人能够幸福地安度晚年。 人口老龄化与长期护理需求 我国人口老龄化形势严峻 人口老龄化是指总人口中年轻人口数量减少、年长人口数量的增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程，是老年人口在总人口中相对比例的变化。按照国际通行的标准，60岁及以上的老年人口或65岁及以上的老年人口在总人口中的比例超过10%和7%，即可看作是达到了人口老龄化。我国于2001年正式步入老龄化国家的行列，我国人口老龄化具有基数大、发展快、底子薄、负担重，发展不平衡等特点，这些都使我国的老龄化问题更加严峻。 1.老年人口规模庞大 2006年2月全国老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》，给我国人口老龄化形势进一步敲响了警钟：21世纪的中国将是一个不可逆转的老龄社会。报告预测，中国的人口老龄化发展趋势可以划分为三个阶段：第一阶段是快速老龄化阶段（2001－2020）。此阶段中国将平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28%，大大超过总人口年均0.66%的增长速度。到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%。第二阶段是加速老龄化阶段（2021－2050）。期间我国老年人口数量开始加速增长，平均每年增加620万人，而总人口逐渐实现零增长并开始负增长，人口老龄化将进一步加速。到2023年，老年人口数量将增加到2.7亿。到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。第三阶段是稳定的重度老龄化阶段（2051－2100）。2051年中国老年人口规模将达到峰值4.37亿，此后老年人口规模将稳定在3-4亿，老龄化水平基本稳定在31%左右。 截至2008年底，天津市60岁以上户籍老年人口达162.99万人，占人口总数的16.28%。上海为300.57万人，占人口总数21.61%，北京市为254万人，占人口总数的15%，浙江全省60岁以上老年人口729.38万人，占人口总数的15.56%，天津已超过北京、浙江等地增长速度，排名全国第二。天津人口老龄化程度的快速加深，将对经济增长、投资与消费、劳动力市场、养老金、税收、社会福利、医疗制度、家庭构成以及生活安排、住房和迁移等带来深刻影响。（数据与2007年人口统计年鉴的抽样调查差别较大） 2006年全国老龄办《中国城乡老年人口状况追踪调查》城市老年人领取退休金（养老金）的比率为78.0%，农村为4.8%。城市享受退休（养老）金的老年人平均月退休金为990元；农村684元。城市老年人平均年收入为11963元，支出为10028元，其中由自己承担的医药费平均885元；农村老年人平均年现金收入为2722元，支出为2691元，其中由自己承担的医药费平均287元。 全国60岁及以上生活主要来源 年龄 60岁及以上人口（万人） 劳动收入（%） 离退休金、养老金（%） 最低生活保障金（%） 家庭其他成员供养（%） 其他（%） 60-64 50030 57.35 20.22 1.17 19.55 1.7 65-69 38971 41