美罗培南与亚胺培南西司他丁比较PPT.ppt

美罗培南VS亚胺培南/西司他丁;参 考 文 献;背景;亚胺培南与美罗培南均能广谱覆盖各种致病菌;美罗培南与亚胺培南西司他丁抗菌活性对比 美罗培南与亚胺培南西司他丁临床疗效对比 美罗培南与亚胺培南西司他丁安全性对比 ;亚胺培南与美罗培南化学结构对比;美罗培南对PA的抗菌活性高于亚胺培南西司他丁;亚胺培南西司他丁对不动杆菌的抗菌活性高于美罗培南;;亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦联合对鲍曼不动杆菌的协同作用更佳;美罗培南与亚胺培南西司他丁抗菌活性对比 美罗培南与亚胺培南西司他丁临床疗效对比 美罗培南与亚胺培南西司他丁安全性对比 ;美罗培南在重症肺部感染中细菌清除率更高;美罗培南在重症感染中临床有效率更高;采用泰能治疗的粒缺伴发热患者，退热更快、疗程更短;采用泰能治疗的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者，退热更快、疗程更短;亚胺培南与美罗培南的化学结构分类不同，两者结构的差异主要体现在C-1和C-2上连接的结构。与亚胺培南相比，美罗培南在C-1和C-2上的连接的结构为分别为1-β-甲基和吡咯烷-3-硫基 吡咯烷-3-硫基与药物的PBP亲和力相关，亚胺培南与PBP3的亲和力较弱，能减少内毒素释放 PBP2和PBP3与维持细菌形态有关，作用于PBP2的抗菌药物使细菌形成易破裂的原生质球，释放的内毒素较少；而作用于PBP3的抗菌药物则使细菌变成丝状，释放更多的内毒素 抗菌药物在治疗过程中诱导内毒素释放，增加了疾病治疗的难度。亚胺培南减少内毒素释放，从而能快速控制病情，改善患者预后 内毒素可引起内皮细胞的损伤和屏障功能的改变，导致全身性炎症反应综合征(SIRS)和脓毒症发生，严重者可导致多器官功能衰竭(MOF)甚至死亡 ;美罗培南与亚胺培南西司他丁抗菌活性对比 美罗培南与亚胺培南西司他丁临床疗效对比 美罗培南与亚胺培南西司他丁安全性对比 ;;抗菌药物的妊娠期危险等级分类;小 结;