[医学]生理学消化吸收.ppt

消化 第五章 消化与吸收 目的要求 明确食物在消化道中进行消化和吸收 的基本过程,认识消化系统活动的整体性和神 经、体液因素对消化腺分泌和消化管运动的 调节作用。 第一节 概述 一、消化的方式 消化 机械性消化 化学性消化 5-1 概述 二、消化道的神经支配 5-1 概述 二、胃肠道机能的 调节 （二）外来神经 系统 副交感神经 交感神经 5-1 概述 二、胃肠道机能的调节 5-1 概述 三、胃肠激素(gastrointestinal hormone) （一）、胃肠道内分泌细胞 第二节 机械性消化 一、消化道平滑肌的生理特性 二、咀嚼和吞咽 （一）咀嚼的意义 （二）吞咽反射 5-2 机械性消化 三、胃运动与胃排空 5-2 机械性消化 三、胃运动与胃排空(gastric empty) （二）胃排空 1.胃排空的机制 2.影响胃排空的因素 四、小肠运动 ㈠小肠运动的类型（图） ㈡小肠运动的调节 ㈢回盲瓣（回盲括约肌） 5-2 机械性消化 五、大肠运动与排粪 ㈠大肠运动 ㈡排便反射（defecation reflex） 盆 神 经─→直肠平滑肌 　自主神经　　　 腹下神经─→肛门内括约肌 　 躯体神经─ 阴部神经─→肛门外括约肌 第三节 化学性消化 一、唾液（图） 唾液的生理作用 二、胃液 ㈠胃腺 黏膜层(图) 贲门腺 　　 　 黏液细胞→ 粘液 　　胃腺 　胃底腺 主细胞→酶 　　　 　　 　　 壁细胞→盐酸、内因子 　　　 　　幽门腺 5-3 化学性消化 二、胃液 ㈡胃液的性状、成分和作用 5-3 化学性消化 （三）胃液分泌的调节 1.非消化期胃液的分泌 2.消化期胃液的分泌 3.影响胃液分泌的因素 三、胰液 5-3 化学性消化 四、胆汁 （一）胆汁的性质、成分和作用 （二）胆汁分泌的调节 1.神经调节 2.体液调节 胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胆盐（肠肝循环） 第五节 吸收 一、吸收的部位 影响吸收的因素： 小肠粘膜的特殊结构（图1、2、3） （微绒毛——扩大消化面积；微绒毛运动——唧筒作用）、多种消化腺分泌的消化酶、小肠运动形式、食糜停留的时间等 二、吸收的机制 被动 主动：含协同转运 三、小肠内主要营养物质的吸收 糖类和蛋白质、脂肪、钠离子 * 下一页 上一页 下一页 上一页 （一）内在神经系统 黏膜下神经丛 (Meissner`s plexus) 肌间神经丛 (Auerbach`s plexus) 下一页 上一页 下一页 上一页 下一页 上一页 （三）外来神经的调节与壁内神经丛局部反射的关系 中枢神经系统 肌间神经丛 黏膜下神经丛 交感及副交感传入 交感及副交感传出 局部传入 消化道壁内的化学感受器和机械感受器 平滑肌 分泌细胞 内分泌细胞血管 1、形态特征（开放型细胞图，闭合型细胞） 2、分泌方式（内分泌图、旁分泌图 、神经分泌图 ） （二）、胃肠激素及其作用 （三）、脑——肠肽 胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等20余种 下一页 上一页 返回 内分泌 旁分泌 返回 神经分泌 返回 下一页 上一页 三、胃运动与胃排空 （一）胃运动 1.胃运动的形式 容受性舒张 紧张性收缩 蠕动(peristalsis) 下一页 上一页 2、胃运动的调节 （1）外来神经 迷走神经→Ach+M受体 紧张 交感神经→NE+β2受体 舒张 （2）胃肠激素 +：促胃液素，CCK-PZ，胃动素 -：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素 下一页 上一页 下一页 上一页 下一页 上一页 下一页 上一页 1.盐酸 （1）盐酸的生成 （2）盐酸的作用 2.胃蛋白酶原 3.黏液 （1）可溶性粘液 （2）不溶性粘液（粘液-碳酸氢盐屏障图） 4.内因子 返回 下一页 上一页 （1）刺激胃液的分泌的因素 食物、Ach、胃泌素、组织胺等 （2）抑制胃液分泌的因素