[医药卫生]中枢神经系统影像诊断2.pptVIP

 中枢神经系统示教 主要内容 检查方法 正常影像表现 常见中枢神经系统疾病的影像诊断 一、影像检查方法 平片 血管造影 脊髓造影 CT扫描 MRI扫描 ？ CT及MRI扫描方法？注意事项?适应症？优缺点？ 头颅平片正常X线表现 颅壁？ 颅缝？ 颅壁压迹？需与骨折及骨质破坏区别 颅骨的压迹？ 颅内非病理性钙化？ 颅缝与囟门 骨缝包括冠状缝、矢状缝及人字缝，X线呈？儿童期较清楚 囟门表现为边缘较清楚的不规则多角形透明区， 颅缝及囟门随年龄增长而逐渐封合变窄。后囟和人字缝之间有时可见多余骨块，为？多无病理意义 儿童颅骨 颅壁压迹 脑回压迹：X线表现为圆形或卵圆形低密度区，其显著程度与年龄有关 血管压迹包括脑膜中动脉压迹、板障静脉压迹、蛛网膜颗粒压迹，呈边缘清楚而规则的低密度区， 后囟和人字缝之间有时可见多余骨块，为缝间骨，多无病理意义 蝶 鞍 位于颅底中央，前以鞍结节、后以鞍背为界，侧位显示清楚 正常前后径7～16mm，平均11.5mm，深径7～14mm，平均9.5mm 头颅平片 价值？ 限度？ 三）、正常CT表现 颅骨为？密度 鼻窦及乳突气房内气体呈？密度 含脑脊液的间隙 包括？内充脑脊液CT呈？密度 脑室系统包括？ 脑实质 脑分？ 脑干包括？ 脑实质：呈等密度，CT图像可分辨皮质（灰质）与髓质（白质），皮质（灰质）的密度略？于髓质（白质） 基底节区？ 丘脑； 内囊、外囊。 MRI -脑池、脑室及脑沟内脑脊液 T1WI为？信号 T2WI为？信号 水抑制序列呈？信号 MRI -颅骨及空腔 颅骨内、外板为致密骨板，T1WI、T2WI均为？信号，板障因含脂肪及造血组织，T1WI及T2WI皆为？信号，故颅骨表现为“夹心饼”样三层结构. 鼻窦及乳突气腔内？信号. MRI -脑血管 流速较快的血管表现为？信号 流速较慢的血管则为？信号 正常腰椎？表现 三、常见病变影像诊断 脑外伤: 颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、蛛网膜下腔出血 脑血管病: 脑出血、脑梗死 脑肿瘤，感染性病变。 腔隙性脑梗死？直径＜？ CT表现 脑梗死起病24小时内，CT检查可？ 发现脑组织内的？密度区。特点是：低密度区的范围与闭塞？供血区相一致 密度变化与病理过程一致，即：？密度→等密度→更低密度 占位效应：脑梗死后2～15天为脑？高峰期，可伴有占位效应。 脑萎缩：脑梗死？期出现相邻部位或患侧半球的萎缩征象。 增强扫描多呈？强化，与皮质分布一致。 椎体 椎弓根 上下关节突 腰大肌 椎管 棘突 横突 ？椎体层面 椎间盘 腰大肌 黄韧带 椎弓板 脊髓 椎前血管 棘突 ？椎间盘层面 椎间孔 * * ？ 颅缝 蝶鞍 蝶鞍与垂体关系 *