[自然科学]旗县区职业卫生监.ppt

旗县区职业卫生监督人员培训讲义 内蒙古-吃菜的 2011年6月 职业健康监护定义 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。 职业健康监护目的 早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证； 跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展 规律及分布情况； 评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因 素的关系及危害程度； 识别新的职业病危害因素和高危人群； 进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革 生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品， 对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处 理与安置等； 评价预防和干预措施的效果； 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务 职业健康监护资料的应用 职业健康监护工作中收集的劳动者健康资料只能用于以保护劳动者个体和群体的健康为目的的相关活动，应防止资料的滥用和扩散。 职业健康监护资料应遵循医学资料的保密性和安全性的原则，应注意维护资料的完整和准确并及时更新。 职业健康检查机构应以适当的方式向用人单位、劳动者提供和解释个体和群体的健康信息，以促进他们能从保护劳动者健康和维护就业方面考虑提出切实可行的改进措施。 职业健康监护结果报告 职业健康检查机构对职业健康检查结果进行汇总，并 按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康 检查结果报告。内容包括：所有受检者的检查结果；检出 的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁忌及出现异常情况 人员的名单和处理建议；根据需要，结合作业环境监测资 料，分析发生健康损害的原因，提出相应的干预措施、建 议和需要向用人单位说明的其它问题等。对发现有健康损 害的劳动者，还应给劳动者个人出具检查报告，并明确载 明检查结果和建议。 涉及几个专用医学名词： 1法定职业病：国家规定（10类115种） 职业病的概念:是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物等因素而引起的疾病。注意构成职业病的要点 2 职业禁忌证：（职业健康规范） 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 3 疑似职业病：如观察对象（职业病诊断标准）可能发生职业病的待诊断者 4重点监护对象：高危人群、累计接触量较大者、与工作有关疾病者如：高血压（噪声作业）、出现亚临床改变者 根据《职业病防治法》的有关规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用应当包括：工作场所职业流行病学调查费用、健康损害体检费用、实验室检查费用、诊断性治疗费用及住院费等. GBZ 188-2007 职业健康监护技术规范（2007年10月1日实施） 前言 本规范的附录A、C、D是资料性附录，附录B、E是规范 性附录。 本规范由全国职业病诊断标准委员会提出。 本规范由中华人民共和卫生部批准。 目录 1.范围 2.规范性引用文件 3.定义 3.1职业健康监护 3.2职业病 3.3职业禁忌证 4.总则 4.1职业健康监护目的 4.2责任和义务 4.3工作程序 4.4职业健康监护资料的应用 4.5职业健康监护的目标疾病 4.6开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则 4.7职业健康监护人群的界定原则 4.8职业健康监护的种类和周期 4.9职业健康监护方法和检查指标的确定 4.10职业健康检查结果的报告与评价 4.11职业健康监护档案和管理档案 4.12常规医学检查的内容 5.接触有害化学因素作业人员职业健康监护 5.1铅及其无机化合物 5.2四乙基铅 5.3汞及其无机化合物 5.4锰及其无机化合物 5.5铍及其无机化合物 5.6镉及其无机化合物 5.7铬及其无机化合物 5.8氧化锌 5.9砷 5.10胂/砷化氢