肾衰时药物用量.docVIP

肾功能衰竭时抗菌药物用量(钱桐荪 肾脏病学 第三版) 药名 半衰期（h） 肾衰时用法（建议） 透析影响 正常 无肾功能 丁胺卡那霉素 庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素 链霉素 头孢氨苄 (先锋Ⅳ) 头孢噻吩 头孢孟多 头孢唑啉 头孢乙氰 头孢拉定 红霉素 林可霉素 氨苄西林 阿莫西林 羧苄西林 氯唑西林 笨唑西林 青霉素 四环素 多西环素 万古霉素 呋喃妥因 复方新诺明 乙胺丁醇 异烟肼 利福平 2～3 2～3 3～4 2 2～3 1 0.5 5 1.5～2 0.5 8 1-2 4 -5 1.5 7 1 5 5 5 6-12 15-25 6-8 0.3-0.5 10-15 4 0.5-4 2-5 36～43 24～48 27～36 24～48 50～110 5～30 5～15 3～4 24～40 2.5-3 8-16 4 –6 10 8-20 16 8 1 6-20 36-80 15-36 200-250 1 24 7-8 4 2-5 首剂负荷量7.5mg/kg ； 当GFR50ml/min，间隔18～24h给一次药； 当GFR10ml/min，间隔36～48h给一次药 开始首剂量1.7mg/kg, 当GFR50ml/min，予以普通剂量之75%； 当GFR=10～50ml/min剂量减半， 当GFR10ml/min，剂量减为正常之25% 首剂负荷量7mg/kg ； 当GFR=10～50ml/min，减量50%； 当GFR10ml/min，剂量减为正常之25% 首剂负荷量1.7mg/kg 用法同庆大霉素 首剂负荷量0.75～1.0g 当GFR=10～50ml/min间隔24～72h给药， 当GFR10ml/min，间隔72～96h给药， 当GFR5ml/min，间隔12h给药 首剂用普通量 当GFR10ml/min，给药间隔延长至8～h， 首剂用普通量 当GFR10ml/min，给药间隔延长至24h， 同上 首剂用普通量 GFR10ml/min,15mg/kg每12小时 首剂用普通量； 当GFR=10～50ml/min，减量50%； 当GFR10ml/min，剂量为正常之25% 当GFR10ml/min，间隔12-24h给药 当GFR30ml/min，间隔9h给药, 当GFR10ml/min，间隔12-16h给药, 泌尿系感染时, GFR20ml/min,仍用正常量 当GFR30ml/min，间隔12h给药, 当GFR10ml/min，间隔16-18h给药, 泌尿系感染时, GFR20ml/min,仍用正常量 当GFR50ml/min，给正常量75%, 当GFR=10～50ml/min给正常量50%,， 当GFR10ml/min，剂量减为正常之25%-50% 无改变 无改变 GFR20ml/min时,减为半量,火焰常间隔为12小时 GFR30ml/min尽可能不用, GFR30ml/min,间隔给药时间为12-24小时 无改变 GFR50ml/min,每24小时给药1g, 当GFR=10～50ml/min，1g每2-4天； 当GFR10ml/min，1g每6天一次 GFR30ml/min避免使用, GFR30ml/min间隔给药时间为18h, 当GFR10ml/min间隔给药时间为24h, 当GFR15ml/min,治泌尿系感染,应用普通量 GFR25ml/min,减量用7.5-15mg/(kg.d), 当GFR10ml/min,减为5mg/(kg.d) GFR10ml/min,用200mg/d 无需改变 宜透析除去，每次透析后，应补充负荷量之50%。 透析后补充0.6 透析后补充负荷量之50%～75% 同庆大霉素 每次透析后可补充250mg～500mg 透析后补充500mg 透析后补充0.5～1 透析后补充250mg 透析后补充10～15mg 透析后补充维持量 透析可能影响不大 同上 腹透影响不大, 血透后可补充维持量 每次血透后给2g, 腹透每12h给2g 影响不大 同上 腹透无影响 血透一次补充维持量 不明显 无影响 可以被透析移去 血透移去部分,血透后应补充 血透后需补充 无改变