[临床医学]综合心电图.pptVIP

QRS时间0.10秒，心室率65次/分，规则。各导联P波消失，出现锯齿样频率相等的扑动波(F波)，尤以Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联清楚，F波频率250次/分，房室传导比值为4:l，V5、V6导联ST段呈下斜型压低。 异位心律，心房扑动（房室传导比值4:l ） * 正常心电图 Ⅰ Ⅲ aVL V1 V2 V5 V6 RⅠ=1.8mV， R Ⅰ +SⅢ=3.5mV， RaVL=1.8mV； RV5=RV6=2.5mV， RV5+SV1=4.8mV； TV5~6倒置。 诊断：左室肥厚。 右心房肥大 右心室肥大 左心房肥大 窦性心率,心率94次/分,P-R间期0.16秒;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波达0.3mV。 电轴右偏128°； V1R=0.9mV，且R/S＞1，V5 R/S＜1，Rv1+Sv5=3.0mV； RavR=0.6mV，Rv1=0.9mV； Ⅲ、aVF导联ST段下降0.05mV， Ⅲ导联T波倒置。 诊断： 窦性心率,右房肥大,右室肥大。 窦性心律；……；RV5=2.6mV，RV5+SV1=4.7mV；电轴－20°；Ⅰ、Ⅱ、V5、V6的ST段下降0.05~0.1mV。 诊断：窦性心律，左室肥厚。 V1呈qR型，电轴右偏； RV5=3.0mV； Ⅱ，Ⅲ，aVF，V1，V5，V6的T波倒置，ST段下降。 …… 诊断：……，双侧心室肥厚 A图：窦性心律，正常心电图； B图：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVF，V2~6导联ST段水平形下降，V5导联ST段下降达0.25mV，aVR导联ST段抬高。 结论： 图A为心绞痛发作前； 图B为心绞痛发作时心电图。 心绞痛发作时心电图 诊断：慢性冠状动脉供血不足。 诊断：左室肥厚；慢性冠状动脉供血不足。 广泛前壁心肌梗死 诊断：窦性心律，急性前间壁心肌梗死。 Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高呈单向曲线;Q波时限＞0.04秒;Ⅰ,aVL导联ST段下降0.1~0.3mV。 诊断：窦性心律,急性下壁心肌梗死,一度房室传导阻滞。 诊断： 窦性心律； 急性前壁合并下壁心肌梗死。 P波顺序出现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联P波直立，aVR导联P波倒置，电轴不偏，心率73次/分，P-R间期0.16秒，QRS时间0.10秒，Q-T间期0.40秒，无ST-T改变。 ①窦性心律；②正常心电图。 窦性心律，P-R间期0.16秒，QRS时间0.08秒，各导联均可见P-P间期(R-R间期)不等，最长P-P间期与最短P-P间期相差0．16秒以上，无ST-T变化。 窦性心律不齐 窦性心律，心率125次/分，P-R间期0.13秒，QRS时间0.08秒，电轴不偏。 窦性心动过速 窦性心律，心率52次/分，P-R间期0.18秒，QRS时间0.10秒，电轴不偏。 窦性心动过缓 提早出现的P ’波埋藏在前一个T波里,P ’ 波形态与窦性P波不同,P ’ -R间期0.12秒，P波后的QRS波正常,只有Ⅲ导联第4个P ’波后的QRS波形态宽大并有切迹为室内差异性传导所致。三个导联均可见每隔一个正常窦性P波出现一个提前的P ’波。 房性早搏呈二联律，伴室内差异性传导 窦性心律，心率75次/分，P-R间期0.19秒，Ⅱ导联第2、6个及aVF导联第3个T波中，埋藏一个提早出现的异位P′波，此P ′波后无QRS波。但可见不完全性代偿间歇。 心电图诊断：①窦性心律；②未下传房性早搏。 窦性心律，P-R间期0.28秒，QRS时间0.10秒；V1、V2呈QS型，V5、V6导联R波粗钝，RV5+SV1=4.9mV，电轴左偏。 窦性心律，一度房室传导阻滞；左室肥厚；不完全性左束支传导阻滞。 *