[医学]第一章概述.pptVIP

一、语言治疗学的概念 什么是语言治疗学： 是康复医学的组成部分，是由语言治疗专业人员对各种语言障碍和交流障碍进行评价、治疗和研究的学科。 一、语言治疗学的概念 内容：评定、诊断、治疗、研究 对象：存在各类言语语言障碍的成人和儿童 从业人员名称：言语治疗师或语言治疗师 言语-语言病理学家（SLP） 一、语言治疗学的概念 康复小组： 康复医师 物理治疗师 作业治疗师 语言治疗师 二、祖国医学对语言治疗学的杰出贡献 《难经》,第42难： “…口广二寸半。唇至齿长九分。齿以后至会厌。深三寸半。大容五合。舌重十两。长七寸。广二寸半。咽门重十二两。广二寸半……喉咙重十二两。广二寸。长一尺二寸。九节。” 二、祖国医学对语言治疗学的杰出贡献 《灵枢》:“喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音门之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬壅垂者，音声之关也。颃颡（鼻咽部）者，分气之所泄也”。 二、祖国医学对语言治疗学的杰出贡献 “肺主气”。“肺属金”。“金实则不鸣，金破亦不鸣” 《灵枢》“厌小而薄，其开合利，出气易；其厌大而厚，则开合难，其气出迟，故重言也”。 二、祖国医学对语言治疗学的杰出贡献 《梦溪笔谈》卷十三：“世人以竹木牙骨之类为叫子，置人喉中，吹之能作人言，谓之颡叫子。曾有病喑者，为人所苦，烦冤无以自言，诉讼者试取叫子，令颡之作声如傀儡子，粗能辨其一二，其冤获申……” 二、祖国医学对语言治疗学的杰出贡献 《喉科秘钥》：“宜于病人脑后，先点巨烛，再从迎面用镜照看，则光聚，而患处易见”。 三、正常的语言 1、正常人的语言发育 ⑴听觉、视觉对语言获得的影响 三、正常的语言 1-2岁：这个阶段，人类语言有两大基本因素。 一是理解词汇的能力， 二是表达词汇的能力。 三、正常的语言 2、正常人的语言处理过程 三、正常的语言 四、言语-语言障碍的分类 1、失语症 2、儿童语言发育迟缓 3、发声障碍 4、构音障碍 5、口吃 6、听力障碍所致的言语障碍 7、脑性瘫痪的言语语言障碍 五、如何进行语言治疗 言语语言障碍治疗包括： 临床医学检查、治疗 康复医学检查、治疗 五、如何进行语言治疗 1、言语语言障碍的检查与评价： 五、如何进行语言治疗 2、言语语言障碍的治疗途径（对策） （1）训练和指导 是言语语言治疗的中心，包括： （2）手术 补偿手术 （3）手法介入 （4）心理疗法 （5）替代方式和辅助具 五、如何进行语言治疗 ①听觉活用 ②促进语言的理解和口语的表达 ③促进语言的发育 ④恢复和改善构音器官的功能 ⑤提高语音清晰度。 五、如何进行语言治疗 语言治疗师直接担当语言训练，医学处理、辅助具的制作由临床医生、口腔科医生、假肢装具师担当。大家从自己的专业出发，提出意见、共同协商。而PT、OT 师对于运动性构音障碍、脑性瘫痪患者的训练起着重要重用。 五、如何进行语言治疗 3、治疗原理 是训练者给患者进行某种刺激使之做出反应，这些刺激如看图、文字或实物等，训练者根据患者反应的正确与否给予强化： 正确的给予正的强化；错误的给予负的强化。 反复这样的过程，以形成正确的反应，纠正错误的反应。若正反应固定下来，则上移一个阶段开始新的课题（正答率70-80%时，可考虑升级）。 五、如何进行语言治疗 4、语言训练的实施条件 （1）场所： 床边 语言治疗室 （2）训练的时间和次数： 至少应保证0.5-1h，幼儿可20min， 而要求患者本人及家属协助训练的时间 至少在5-6h。 五、如何进行语言治疗 5、言语语言训练适应证的选择 原则上讲所有的言语语言障碍都是言语语言训练的适应证。 严重的意识障碍 严重的情感障碍 有时不适合； 严重的行为障碍 精神疾病 严重智力障碍患者效果极差。 五、如何进行语言治疗 6、言语语言训练的训练时机选择： 要体现一个“早” 所有的言语语言障碍患者都应从早期开始训练。故早期发现很重要。 五、如何进行语言治疗 7、常用语言治疗的形式 目前常用的有： ①门诊治疗 ②住院治疗 ③家庭治疗 五、如何进行语言治疗 8、语言训练各时期的工作重点： 训练时期 五、如何进行语言治疗 初期训练—主要是使患者及家属充分