[医药卫生]城乡居民健康档案管理指标解析1.pptVIP

城乡居民健康档案建立和管理 一、关于城乡居民健康档案概述 居民健康档案是开展基本公共卫生服务的重要依据；是记录有关居民健康信息的系统化文件；是基本公共卫生服务工作中收集、记录辖区内居民健康信息的重要工具。 建立居民健康档案的作用：能够了解辖区内居民的健康状况；掌握辖区内居民主要健康问题和流行病学特征；为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。 基层医疗机构需要建立完善的居民健康档案，并严格管理和有效利用，有针对性的开展系统的基本公共卫生服务。 目的和意义 1、通过基本公共卫生服务获得居民健康信息，并及时进行健康评估，为决策管理部门完善社区健康保障体系提供理论依据。健康档案中反映出来的社区居民健康状况、危险因素，以及由其分析出来的卫生需求，是卫生管理机构制定区域卫生规划、卫生服务计划，进行卫生服务效果、效益评价的依据。 2、通过健康档案收集居民健康信息，为居民提供便捷、有效和连续性基本公共卫生服务，提高工作效率和资源利用效率。 3、用于实现基本功能：健康档案中提供了辖区内全人群不同时期的基线健康资料，保证了基本卫生服务医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育六位一体功能的实现。 4、用于社区卫生诊断：应用流行病学及医学统计学方法对健康档案中记载的卫生问题进行分析总结，并在此基础上制定社区卫生服务规划，实施后对其进行评价，至此一个建立在健康档案基础上的社区诊断完成。 5、用于预测需求：连续完整的健康档案记录了社区居民疾病、健康状况，也记录了医疗、预防、保健等服务发生的点位，由此可以估计出社区居民对卫生服务的需求。 社 区 居 民 健 康 档 案 居 民 个 人 健 康 档 案 健康档案基本要求 健康档案五性的核心 1、一份健康档案能真实准确反映一个人的基本特征、健康状况、生活习惯和状态等。 2、一组家庭健康档案能客观反映一个家庭影响健康的危险因素。 3、一个社区健康档案能客观反映一个社区的健康保健需求。 健康档案建立和管理新要求 2011年工作思路 建档总量50℅，单项指标基本不变，提高建档档案质量，并实行计算机管理。 工作思路对档案建立和管理的要求 1、计算机管理后，建档公开化，要确保档案的真实性和准确性，努力提高建档质量。 2、计算机管理的录入、原有档案信息的核对、新建档案的整理等，11年工作量大，现在开始要未雨绸缪。 居民个人健康档案技术流程 居民个人健康档案建立和使用的基本程序 多元化 信息采集方式 基本程序 社区居民健康档案管理流程图 社区居民健康档案管理流程图（续） 确定建档对象 服务 对象 分类 建立居民个人健康档案 填写首页 建立居民个人健康档案 居民健康档案的维护 ——调用与更新 门诊部 居民健康档案的维护 ——调用与更新 门诊部 居民个人健康档案文本概貌 首 页：一般情况表 问题目录：长期性健康问题、暂时性健康问题 年检记录：健康管理年检表 特定人群健康管理年检表 （妇女、精神分裂症患者） 服务记录：重点人群健康管理随访表（高血压等） 暂时性健康问题接诊记录表（感冒） 会诊记录表、转诊记录表、转诊单 居民信息卡 健康档案填写的基本要求 统一用碳素钢笔，不用圆珠笔 , 更不得用铅笔或红色笔书写 字迹要清楚 , 书写要工整 数字或代码一律用阿拉伯字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错 , 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改 二、城乡居民健康档案管理指标及考评方法 （健康档案建立及管理项目 占综合考评分总分600分的170分） 第一部分项目内容： 为辖区内常住居民建立健康档案，以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 工作要求1 居民人口资料： 1、开展人口基数调查，调查资料留底备查。 2、整合门诊、计生、妇幼等机构反馈的数据，加以充实。 3、结合理论测算数据、基数调查，分析差数原因，合理制定年度建档目标，并进行分解。 工作要求2 1、六类人群登记花名册 2、七类建档数的动态统计 3、突发事件影响健康状况的已建档人员的信息更改。（如死亡、重症性疾病、重大外伤等） 第二部分项目内容：