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第三章 病人入院和出院的护理 ; 学习目标;目录; 第一节 医院布局 一、门诊部(ambulant clinic);二、急诊科;（二）急诊科的护理工作
１、预检分诊：
２、抢救工作：
物品准备：物品“五定”
配合抢救：抢救程序、记录和查对
３、病情观察 急诊室要设急诊观察室有一定数量的观察床。观察时间３～７天
;三、病区(ward);（二）病区的护理工作：
1．制定护理计划
2．观察病情变化和治疗效果
3．了解病人的需求，做好心理护理。
4．执行医嘱，协助医生完成各项诊疗护理技术操作和抢救工作。
;（二）病区的护理工作： ;第二节 入院护理(admission nursing);一、入院程序 ;; (三)分级护理;护理级别;护理级别 ; 第三节 出院护理(discharge nursing);一、出院的方式;一、出院的方式;二、出院护理;1. 出院前的护理 ;2. 出院时的护理 ;3. 出院后的护理;第四节 运送病人法 (transfer of patient);患者入院、治疗、出院时，凡不能自行移动的患者均需护理人员根据病情选用不同的运送工具，有平车、轮椅、担架。;（一）轮椅运送法(wheelchair transportation);目的：
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
2、帮助患者活动，促进血液循环和体力恢复。
评估：
1、患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。
2、患者损伤的部位和合作程度。
3、轮椅各部件的性能是否完好。;计划：
1、用物准备 轮椅，根据季节备毛毯、别针、软枕。
2、患者准备 患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。
3、环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。
4、护士准备 人数及用物。; 实施：;2、健康教育： 向患者介绍搬运过程、方法及注意事项，说明如何配合。鼓励患者参与，在搬运过程中如有不适立即说明，避免意外发生。
3、注意事项：
（1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。
（2）推轮椅时，速度要慢，随时观察患者的反应。; 评价：;（二）平车运送法;计划：
1、用物准备：平车及车上用物。
2、患者准备：了解搬运步骤及配合方法。
3、环境准备：宽敞，便于操作。
4、护士准备：人数及用物。;1）挪动法
2）一人搬运法
3）两人搬运法
4）三人搬运法
5）四人搬运法;操作步骤：;一人挪动法
操作步骤：
移桌
平车与床并齐
固定平车
病人挪动
整理
;搬运时注意每个人手的位置
搬运时注意病人安全;最
常 四
用 人
的 搬
搬 运
运 法
方
法 ;方法; 2、注意事项：; 评价：;思考题;谢谢！
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