ABM临床程序#11母乳哺育母婴之新生儿舌系带过紧及其并发症的.PDF

ABM臨床程序 #11 母乳哺育母嬰之新生兒舌繫帶過緊及其併發症的評估及處理指引 翻譯 ：林姃慧 校稿 ：許淳森 母乳哺育醫療學會的主要目標是發展臨床程序 ，用來處理可能會影響成功母乳哺育 的常見醫療問題。這些程序只用來作為照顧授乳母親與嬰兒的指引，而 不應視為惟一的 治療方法或是當成醫療照護的標準 。治療的 方式可以因 病人個別的 需求而有差異。 以下Ankyloglossia中文翻譯均以舌繫帶過緊 (Tongue-tie)表示 3,4 定義 舌繫帶過緊的嚴重度， 及決定介入的標 5,6 部分舌繫帶過緊 (Ankyloglossia, 準。 短期及長期的後遺症包括餵食及語 7,8 9-12 partial) ：因為舌下繫帶過短，彈性不足， 言困難， 和牙齒及下頜異常， 甚至心 或繫帶在舌頭 下附著過於遠端或太靠近下 理問題。13 齒槽或附著在下齒槽內而影響嬰兒舌頭的 1990 年代，有些病例報告及觀察性研 外觀及功能，ㄧ般稱之為部 分舌繫帶過緊 究證實舌繫帶過緊和母乳哺育問題有相關 14-18 。但在這篇文章中，簡單的稱為舌繫帶 性。 然而醫學界對於舌繫帶過緊的意 19,20 過緊 。因為完全舌繫帶過緊意指舌頭大 義及處理仍有相當的爭議 。 舌繫帶過 範圍的沾黏在嘴巴的底部，非常罕見，也 緊的診斷和繫帶切開術的使用，治療繫帶 非這篇文章討論的範圍。 要切開或剪斷，都有很大的不同。近年來， 謹慎的繫帶切開術顯示可以減少母親乳頭 2 背景 的疼痛，改善嬰兒含乳 ，和增加乳汁移出 剛出生的嬰兒，舌頭可以正常的外伸 私人( 意見 交流J. Ballard, July 27, 2004) 。 而超過下頜的牙齦，明顯的舌繫帶過緊會 母乳哺育醫學專家支持舌繫帶切開的趨勢 讓嬰兒舌頭無法向前伸和 上舉 。許多哺乳 日益明顯，認為有助於母乳哺育和保護母 專家相信這種限制會改變嬰兒吸母奶時舌 乳哺育經驗。到目前為止，並沒有隨機臨 頭 正常的蠕動，導致乳頭受傷，無法有效 床實驗可以顯示 切開過緊的舌繫帶 對治療 移出奶水，及嬰兒體重不增加的問題。 母嬰的哺乳問題是有效的。 Ankyloglossia ㄧ般稱之為舌繫帶過 緊 (Tongue-tie) ，連續足月兒出生時約 評估舌繫帶過緊 ： 1,2 3.2%-4.8%會發生 。 而有母乳哺育問題的 剛出生的嬰兒，不論健康與否，都應 2 嬰兒中， 12.8%有舌繫帶過緊 。舌繫帶過 該仔細檢查口腔的 構造及功