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- 2018-02-18 发布于天津
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东吴补充工伤团体意外伤害保险条款-东吴人寿
东吴人寿[2012]意外伤害保险017 号
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东吴补充工伤团体意外伤害保险条款
关于本保险合同
1.1 保险合同构 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单或其它保险凭证、保险条
成 款、投保单、被保险人 (见9.1)名册、与本合同有关的其它投保文件、
合法有效的声明、批注、批单、其它书面协议构成。
1.2 投保范围 团体 (见9.2)可作为投保人,为其成员 (见9.3)向东吴人寿保险股
份有限公司(以下简称“本公司”)投保本保险。投保范围另有约定的
按约定内容执行。
1.3 保险合同成 投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
立与生效
合同生效日期在保险单上载明。
本合同保障责任
2.1 保险期间和 本合同的保险期间由投保人与本公司在投保时约定,并在保险单中载
续保 明,最长不超过1年, 自本合同生效日零时起至约定终止日的24 时止。
本合同保险期间届满时,投保人可向本公司申请续保本保险。本公司
审核同意后为投保人办理续保手续,并按续保当时被保险人的风险性
质重新厘定费率并收取保险费。
2.2 保险金额 本合同各被保险人名下各项保险责任的保险金额由投保人在投保时与
本公司约定,并在保险单上载明。
2.3 保险责任 在本合同有效期内,被保险人发生意外伤害事故 (见9.4),被认定为
工伤 (见9.5),并根据国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
(GB/Tl6180-2006)的规定,经当地劳动保障行政部门认可的劳动能力
鉴定机构鉴定伤残程度为五至十级的,本公司承担下列保险责任:
一次性工伤 本公司按当地工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金支付标准向该被
医疗保险金 保险人给付一次性工伤医疗保险金,该给付金额最高以保险单上载明
的该被保险人名下的一次性工伤医疗保险金的保险金额为限,本合同
对该被保险人的本项保险责任终止。
本公司依本合同向被保险人给付的一次性工伤医疗保险金以一次为
限。
一次性伤残 本公司按当地工伤保险规定的一次性伤残就业补助金支付标准向该被
就业保险金 保险人给付一次性伤残就业保险金,该给付金额最高以保险单上载明
的该被保险人名下的一次性伤残就业保险金的保险金额为限,本合同
对该被保险人的本项保险责任终止。
本公司依本合同向被保险人给付的一次性伤残就业保险金以一次为
限。
2.4 责任免除 因以下情形之一,导致被保险人身故、伤残或医疗费用支出的,本公
司不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强
制措施;
(3)被保险人酗酒 (见9.6)、斗殴,主动吸食或注射毒品 (见9.7),
违反规定使用麻醉或精神药品;
(4)被保险人酒后驾驶 (见9.8),无合法有效驾驶证驾驶 (见9.9),
或驾驶无有效行驶证 (见9.10)的机动车;
(5)战争、军事行动、暴乱或武装叛
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