[建筑]11-重庆市无公害蔬菜认证申请表.doc

重庆市无公害蔬菜认证申请表 申请人： （章） 受理单位： 受理日期： 年 月 日 重庆市农业局 申请人基本情况 申请人 　 所在区县 　 详细地址 　 邮政编码 　 责任人（签名） 　 联系电话 　 申报联系人 　 联系电话 　 E-mail: 　 申请人生产基本情况 基地认证 基地区域 　 基地面积(亩） 　 生产主要菜类 　 产品认证 产品名称 　 产品规模 　 年生产、经营量（万公斤） 　 主要销地 　 生产环境条件检测报告（附件） 产品质量检测报告（附件） 无公害蔬菜质量管理制度（附件） 生产环境条件简介 　 产品质量简介 　 区县（自治县、市）蔬菜行政主管部门意见 年 月 日 （公章） 市蔬菜行政主管部门意见 年 月 日（公章） 备注 　 填表说明 1、“申请人”是指申请认证的基地、单位或自然人。 2、“责任人”是指申请认证单位负责人或法人代表。 3、“基地区域”是指申请基地认证的基地范围，需填写基地某乡镇、某村、某社。 4、此表一式三份，市农业局、区县蔬菜行政主管部门和申请人各一份。