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STATE OF CALIFORNIA - HEALTH AND HUMAN SERVICES AGENCY CALIFORNIA DEPARTMENT OF SOCIAL SERVICES 居家支援服務 (IHSS) 計劃 照顧人員註冊登記表格 在你開始填寫此表格之前 請詳讀以下有關的資訊 根據加州法律, 在過去10 年如果你因為某些被排斥的罪行而被定罪或監禁, 除了符合下述 的特殊情況以外, 你沒有資格登記成為照顧人員或為所提供的支援照顧服務從 IHSS 獲 取工作支付款項, 下述是兩個被拒絕的罪行類別. • 第 1 級罪, 就如福利和機構法則(WIC) 第 12305.81 節中所規定, 包括下列: 1. 特定的虐待孩童(刑事法規[PC]第273a[a]*節), 2. 虐待年長者或受撫養的成年人(PC 第368*節), 和 3. 詐騙政府醫療或支援服務計劃. • 第2 級罪, 就如WIC 第 12305.87 節中所規定, 包括下列: 1. 暴力或嚴重罪行, 就如在PC 第667.5(c)*節, 和PC 第 1192.7(c)*節之中 所特示. 2. 根據PC 第290(c)*節, 觸犯了必須登記為性犯罪者的重罪, 和 3. 根據WIC 第 10980(c)(2)*和(g)(2)*節的定義, 觸犯詐騙公共社會服務 計劃的重罪. 縣政府的IHSS 辦事處或公共有關當局可以提供一份完整的2 級犯罪罪行列表. *請參閱隨表附帶的SOC 426C 表格中有關這些 PC 和WIC 相關章節的內容. – 作為IHSS 照顧人員登記處理程序中的一部份, 你必須呈交指紋並接受犯罪背景調查. – 如果你在本表格的回答, 或根據犯罪背景調查的結果, 顯示你在過去10 年內, 曾經被 定罪, 或定罪後被監禁, 無論是屬於第 1 級罪或第 2 級罪, 你將沒有資格登記成為 IHSS 的照顧人員, 或者因付出支援服務而獲取支付款項. – 對於第2 級罪, 如果你具有康復證書或記錄刪除的證明 (解僱法例 PC 第 1203.4 節), 定罪不會使你失去成為IHSS 服務照顧人員的資格. – 如果你所犯的罪行是 2 級罪, 你可能有資格獲得個人豁免權或者獲得下面所描述的 在特殊情況下的一般例外. – 第 1 級罪不准豁免或有特殊的情況. 請繼續到下一頁 SOC 426 (6/16) CHINESE 1 之5 頁 STATE OF CALIFORNIA - HEALTH AND HUMAN SERVICES AGENCY CALIFORNIA DEPARTMENT OF SOCIAL SERVICES 居家支援服務 (IHSS) 計劃 照顧人員註冊登記表格 在你開始填寫此表格之前, 請繼續詳讀 以下有關的資訊 觸犯規類於第2 級不被排除罪行的個人豁免 如果你因觸犯了屬於第 2 級不被排除罪行而被認為不符合規格, 但是, 儘管你的犯罪背 景, 如果有IHSS 受惠人 (或他/她的授權代表) 要聘請你作為他/她的服務照顧人員, 你可 能獲得以下的豁免. • 願意聘用你的IHSS 受惠人(或他/她的授權代表) 將被告知你的罪行並且將被指示對資 料進行保密. • 願意聘用你作為他/她的服務照顧人員的IHSS 受惠人 (或他/她的授權代表) 必須提交 一份IHSS的受惠人請求給予照顧人員豁免的表格(SOC 862) 到縣政府的IHSS 辦事 處或IHSS 公共有關當局. • 豁免將允許你登記提供服務給那些要求豁免照顧