康复型家居远程医疗模式-DukeKunshanUniversity.PDFVIP

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康复型家居远程医疗模式-DukeKunshanUniversity

青松健康+ 康复型家居远程医疗模式 青松康复护理集团 王燕妮 2017年10月14日 社 区 门诊及住院病人转出 慢 医疗机构 病 家中 老 人 随访、会诊 连 续 干 预 居家客户入院 模 式 -P2- 健身教练 青 多学科专家团队建立 康复护理师 客观检测评估与主观 算法基础并通过大数 松 康复意愿目标相结合 据不断学习完善 健康教练 新 自主锻炼或专业服务 模 检测与需求评估 设立 制定 实施 效果 目标 计划 计划 评定 式 •健康监测 •心理支持 与 •物理治疗和身体锻炼 •疾病护理 •认知及言语康复 •健康宣教 标 •失能预防 •注意事项 修改服务计划 准 体 维持服务计划 阶段服务结束 系 -P3- 科 健康咨询 健康评估 学 慢病管理 康护计划 高 专家会诊 功能康复 用药指导 远程连续 上门功能 专业护理 效 健康提醒 健康管理 康复维护 照护支持 标 心理疏导 辅具适配 准 …… …… 连 续 的 服 务 体 青松健康 + 系 -P4- 青 松 1. 各项系统功能康复与维护 解

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