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第三节 事故现场急救方法 三 止血法 常用暂时性的止血方法 ： 1．指压止血法 如图 7-5 所示，即在伤口附近靠近心脏一端的动脉处，用拇指压住出血的血管，以阻断血流。此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施 ；在指压止血的同时，应立即寻找材料，准备换用其他止血方法。 第三节 事故现场急救方法 a） b） c） d） 图 7-5 指压止血法 第三节 事故现场急救方法 e） f） g） h） 图 7-5 指压止血法 第三节 事故现场急救方法 2．加垫屈肢止血法 当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有骨折和 关节脱位，这时可采用加垫屈肢止血法止血。 在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘 关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小 腿与大腿固定（见图 7-6）。 图 7-6 加垫屈肢止血法 第三节 事故现场急救方法 第三节 事故现场急救方法 3．止血带止血法 当上肢或下肢大出血时，在作业场所可就地取材，使 用软胶管或衣服、布条等作为止血带，压迫出血伤口的近心端进行止血。 止血带的使用方法 ：（1）在伤口近心端上方先加垫。 （2）急救者左手拿止血带，上端留 5 寸，紧贴加垫处。 （3）右手拿止血带长端，拉紧环绕伤肢伤口近心端上方两周，然后将止血带交左手中，食指夹紧。 （4）左手中、食指夹止血带，顺着肢体下拉成环。（5）将上端一头插入环中拉紧固定，如图 7-7 所示。（6）在上肢应扎在上臂的上 1/3 处，在下肢应扎在大 腿的中下 1/3 处。 第三节 事故现场急救方法 图 7-7 止血带止血法 第三节 事故现场急救方法 止血带使用注意事项 ： （1）扎止血带前，应先将伤肢抬高，防止肢体远端因淤血而增加失血量。 （2）扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上，以免损伤皮下神经。 （3）前臂和小腿不适于扎止血带，因其均有两根平行的骨干，骨间可通血流，所以止血效果差。但在肢体离断 后的残端可使用止血带，要尽量扎在靠近残端处。 （4）禁止扎在上臂的中段，以免压伤桡神经，引起腕 下垂。 （5）止血带的压力要适中，即达到阻断血流又不损伤 周围组织为度。 第三节 事故现场急救方法 （6）止血带止血持续时间一般不超过 1 h，太长可导 致肢体坏死，太短会使出血、休克进一步恶化。因此使用 止血带的伤员必须配有明显标志，并准确记录开始扎止血 带的时间，每 0.5~1 h 缓慢放松一次止血带，放松时间为 1~3 min，此时可抬高伤肢压迫局部止血 ；再扎止血带时 应在稍高的平面上绑扎，不可在同一部位反复绑扎。使用 止血带以不超过 2 h 为宜，应尽快将伤员送到医院救治。 第三节 事故现场急救方法 4．加压包扎止血法 主要适用于静脉出血的止血。其方法是 ：将干净的纱 布、毛巾或布料等盖在伤口处，然后用绷带或布条适当加 压包扎，即可止血。压力的松紧度以能达到止血而不影响 伤肢血液循环为宜。 第三节 事故现场急救方法 四 创伤包扎 包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦； 加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎， 以减少继发损伤，也便于运送医院。 包扎时使用的材料主要有绷带、三角巾、四头巾等。 现场进行创伤包扎可就地取材，用毛巾、手帕、衣服撕成 的布条等进行。包扎的方法如下 ： 中国黄金集团安培中心 通风作业人员安全培训 第六章 事故现场急救 本章主要内容： 事故现场急救的基本原则 事故现场急救的基本步骤 事故现场急救方法 本章重点：事故现场急救的基本原则与方法 第一节 事故现场急救的基本原则 现场急救的目的 挽救伤病员的生命 防止病情继续恶化 减轻伤病员的痛苦 降低伤残和死亡率 第一节 事故现场急救的基本原则 一 事故现场急救的基本概念 1．第一目击者 第一目击者也称为第一反应者，是指第一个到达救护 现场能够利用救护知识与技能为突发伤害、危重疾病的伤 病员提供紧急救护的人。 2．生命链 生命链是近 10 年来国际上出现的急救专用名词，是院前急救的主要内容。 抢救伤员的基本原则：越早越好、分秒必争。 第一节 事故现场急救的基本原则 因此将生命链称 为“四个早期” 早期通路 早期心肺复苏 早期 心脏除颤 早期生命高级支持 第一节 事故现场急救的基本原则 （1）早期通路。早期通路包括高声互救和拨打急救电 话两个环节。拨打电话应注意说明： ①现场的确切地点 ； ②病人最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等； ③说明伤害的性质、严重程度、伤员 人数 ； ④现场所采取的救护措施。 第一节 事故现场急救的基本原则 （2）早期心肺复苏。由于心跳呼吸的突然停止，