[法律资料]工伤保险科201146.ppt

第（一）项可能构成滥用职权罪。 第（二）项可能构成玩忽职守罪。 第（三）项可能构成受贿罪。 3、经办机构人员的法律责任 《工伤保险条例》第58条规定：经办机构有下列情形之一的，由社会保险行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予纪律处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任： （一）未按规定保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况记录的；； （二）不按规定核定工伤保险待遇的； （三）收受当事人财物的。 第（一）、（二）项可能构成滥用职权罪、玩忽职守罪。 第（三）项可能构成受贿罪。 造成当事人经济损失的，由经办机构依法承担赔偿责任。 谢谢大家！ 2、工伤保险待遇支付渠道及标准 A.从工伤保险基金中支付的项目 （1）治疗工伤的医疗费用和康复费用 （2）住院伙食补助费 （3）到统筹地区以外就医的交通食宿费 （4）安装配置伤残辅助器具所需费用 （5）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费 （6）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 （7）终止或者解除劳动合同时，按规定应当享受的一次性医疗补助费 （8）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金 B.由用人单位支付的工伤保险待遇项目 （1）治疗工伤期间的工资福利，即停工留薪期待遇 （2）五至六级工伤职工的伤残津贴 （3）一次性伤残就业补助金 C.工伤职工退休后待遇支付D.特定情况下的待遇支付 （1）未参加工伤保险用人单位工伤保险待遇的支付 （2）第三人侵权时的工伤保险待遇支付 E.停止享受工伤保险待遇的情形 （1）丧失享受待遇条件的 （2）拒不接受劳动能力鉴定的 （3）拒绝治疗的 四、面临的问题、挑战及应对措施 （一）面临的问题、挑战 （二）应对措施 （一）面临的问题及挑战  1、关于适用范围的问题 条例修订后，制度在适用范围上得到了全面扩展，基本涵盖了所有用人单位和职业人群。实施中我们将面临以下主要问题： 一是建筑、矿山、小型服务企业参保 新《条例》对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的企业（建筑施工企业、小型服务企业、小型企业等），规定了灵活参保缴费的方式，授权由人社部规定。去年底，人社部已制定颁布了《部分行业企业工伤保险费缴纳办法》（人社部令第10号），与新《条例》同步实施。但这个办法只提出了一些原则性的指导意见，还需要各地结合实际情况，制定具体的参保缴费办法，方便和促进各类企业参加工伤保险。 二是事业单位、社会团体，以及民办非企业单位等组织参保 新《条例》将事业单位等组织统一纳入制度适用范围。事业单位涉及科技、教育、文化、卫生和体育等多个领域。类别比较复杂，有财政拨款的事业单位，有自收自支的事业单位，也有的事业单位已改制为企业，他们参加工伤保险的具体政策会有所不同。特别是财政拨款的事业单位，如何参保缴费，也是我们面临的一个问题。 三是灵活就业人员参保 《社保法》对灵活就业人员等参保登记有原则规定，第58条讲，自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，第60条规定，上述范围的人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。然而，灵活就业人员情况特殊，是否适宜《条例》规定的参保缴费、认定和待遇给付等办法，需要研究。 2、关于基金垫付的问题 《社保法》第41条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。同一条第二款规定社保经办机构可以按规定追偿。第42条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。其实追偿是很复杂的，如果未参保单位很多，这部分基金支出的风险是很大的。 3、关于工伤认定问题 一是对上下班途中发生的交通事故，非本人主要责任的认定。 受到的事故伤害是否是本人的主要责任，比如无证驾驶、驾驶无牌机动车、酒后驾车等导致的伤亡，需要以公安机关交通管理部门或其他相关部门的事故责任认定为依据。但是，对于公安机关交通管理部门或其他相关行政部门都无法认定事故责任的交通事故，当事人提出工伤认定申请后如何进行工伤认定，是工伤认定环节的难点问题。 二是工伤认定中劳动关系的确认。 近年来工伤认定的争议案件大多是劳动关系不清引发的争议，劳动关系争议的一裁两审，造成工伤职工认定时间长、维权难，如何破解工伤认定环节中的劳动关系确认也是个难题。 4、关于提高统筹层次的问题 《社保法