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压疮的分期及护理 内分泌风湿肾病科 王丹 目录 一、压疮定义 二、压疮的原因 三、压疮的分期及护理 四、预防压疮的措施 压疮的定义 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而导致组织溃烂和坏死，又称压力性溃疡。 压疮的原因 1.力学因素 压力、摩擦力和剪切力 2.局部经常受潮或排泄物的刺激 3.全身营养障碍 原因一：力学的因素 原因二：皮肤受潮的刺激 皮肤受到汗液、尿液、和各种引流液的刺激变得潮湿。使皮肤抵抗能力降低，皮肤组织易破溃。 原因三：全身营养障碍 营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。 压疮好发部位 仰 卧 位 压疮好发部位 侧 卧 位 1.可疑的深部组织受损 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。 处理：防止局部继续受压，增加翻身次数，局部皮肤用透明贴会减压帖保护。 压疮的分期 2.I期压疮 在骨隆突处的皮肤出现局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30分钟皮肤颜