诊断学——血栓与止血检测演示幻灯片.ppt

血栓与止血检测;目的要求;血管中流动的血液为什么不凝固 破损的血管为什么能止血;;抗凝过程;纤溶过程（纤溶系统）;第一节 ;一、血管壁检测-筛检试验;出血时间（BT）;新出血点超过正常为阳性;第二节;1、血小板计数;PLT计数;血块收缩试验;临床意义：PAdT是检测PLT体外粘附功能的方法，不能反应体内PLT的粘附功能，故其临床应用价值有限，逐渐被停用。;第三节;凝血因子检测;APTT;血友病的关节内和肌层出血;血友病的关节内出血与畸形;血友病的大面积皮下出血; 2、凝血时间;临床意义;PT;纤维蛋白原异常;第四节;TT延长;第五节; 血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）;【血浆D-二聚体测定原理】;D-D;【血浆纤维蛋白原降解产物测定的原理】;FDP增高;血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）;第六节;一、血流变检查概述; 　1、 目前对血液流变学检测仪器缺乏全行业统一的标准化指标 2 、各个生产厂家的仪器不同（设计原理，检测过程，参数规定）;全血粘度;血浆粘度;第七节;;第八节;一、筛检试验的选择与应用;BT正常、PLT正常;BT延长;2、二期止血缺陷筛检试验的选择与应用;APTT正常;APTT延长;3、纤溶亢进筛检试验的选择与应用;DD正常;D-D升高;二、出血性疾病项目的选择与应用 出血症状 ↓ 病史和体检 APTT、PT、TT延长 ↓ PLT升高 PLT降低 ↓ BT延长 ↓ ↓ 凝血异常 ↓ 骨髓巨核细胞增多 AA、脾亢、 ↓ PAG降低 ↓ ITP、TTP、 血友病、DIC ↓ 骨髓增殖性疾病 DIC、感染 VitK缺乏、血 血小板无力症 （MDS、CML） 管性血友病 、 巨大血小板综合征 低纤维蛋白原血症 ;三、诊断血栓病项目的选择和应用;四、DIC项目的选择与应用;积分诊断;;五、抗血栓和溶血栓治疗监??项目的选择与应用; （二）口服抗凝药治疗的监测 ; （三）溶血栓治疗的监测;（四）抗血小板药治疗的监测; （五）降纤药物治疗的监测;小结;;· D-D定量 · FDP定量;复习与思考题; 3、血浆凝血酶原时间（PT）的正常值及临床意义？ 答：不同试剂的检测结果有较大的差异，PT的正常 值各实验室需要自己建立和验证，测定值超过正常值3秒 以上为异常。临床意义 4、出血时间（BT）的正常值及临床意义？ 答：BT的正常值为（6.9±2.1）分钟，超过9分钟为 异常。临床意义; 5、凝血时间(CT)的正常值及临床意义？ 答：CT的正常值为4～12分钟（试管法）。 临床意义 6、血小板计数的正常值及临床及临床意义？ 答：血小板计数的正常值为（100～300）×109/L。 临床意义;