三尖瓣生物瓣置换术后右室心内膜起搏演示幻灯片.ppt

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2018-02-23 发布于天津
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三尖瓣生物瓣置换术后右室心内膜起搏浙江省人民医院心内科徐强 2 病例介绍　83岁男性,三尖瓣重度返流患者　三尖瓣生物瓣置换术 (Medtronic HANCOCK Ⅱ PORCINE HEART VALVE ) 　术后有胸闷、乏力、腹胀、浮肿、头晕等症状　心电图：房颤伴三度房室传导阻滞心室率40次/分左右 3 手术经过经左锁骨下静脉穿刺经鞘置入起搏电极导线（SJ1388T螺旋电极）起搏电极导线经三尖瓣，固定于右室间隔中部 4 手术经过起搏阈值0.6V，阻抗420Ω，感知18mV 连接Pacetter2402L起搏脉冲发生器， ER：4.7mV，PS：0.8mV，Autocapure：on 5 手术经过 6 随访术后症状改善随访4年无明显不适症状起搏器工作正常三尖瓣无明显返流 7 讨论三尖瓣置换术是导致房室传导阻滞的一个危险因素 TVR后起搏电极植入途径心外膜起搏经冠状窦左室起搏经三尖瓣右室起搏