妇产科--正常分娩的护理查房.pptVIP

1、疼痛、焦虑的护理措施： 1、减轻分娩时的疼痛，并帮助其采取有效的措施来缓解疼痛，如指导产妇深呼吸等。若产妇腰骶部胀痛时，用手拳压迫腰骶部，常能减轻不适感。宫缩间隙期指导产妇放松休息，恢复体力。也可以通过音乐，谈话等方法转移产妇的注意力，减轻其疼痛的感觉。2、提供减轻疼痛的措施：坐侧切椅，健侧卧，会阴冲洗。3、遵医嘱给予会阴理疗，如红外线烤灯照30分钟。4、做好产前、产后心理护理。 2、有感染的危险护理措施 1、嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机 体抵抗力。2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。3、遵医嘱给予碘伏原液消毒会阴，每天两次。4、会阴有红肿、渗出，可遵医嘱行会阴侧切口红外 线烤灯30分钟，每天两次。5、遵医嘱给以抗生素。6、保持大便通畅以免排便时腹压过大造成伤口裂开。7、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感， 及时发现血肿。 3、活动无耐力的护理措施 ： 1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，乳汁少可多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多 餐。2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息。（4） 第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分 钟。 （5）励穿舒适且适宜走路的鞋子。（6）指导产妇照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。 4、睡眠形态紊乱护理措施 ： 1、提供安静舒适的睡眠环境：病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗。2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要 的治疗程序。3、照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小 床。4、夜间可间隔4小时哺乳一次。5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除 奶胀。6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。7、指导病人观察婴儿有无异常，如发热，腹疼等，找出哭闹的原因。 5、知识缺乏护理措施： 1、讲解产后应进高蛋白、高热量、高维生素饮食，以补充身体在分娩过程中的消耗，多饮汤类利于 乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘 2、讲解因褥汗多应勤换内衣裤，以防感冒，每日温开水清洗会阴，大便后应注意清洗以免感 染。 3、保证休息，睡眠每天8-9小时，学会与婴 儿同步休息。 4、产后6-8小时后可下床活动，产后第一天 即可做产后体操。 5、指导母乳喂养相关知识。 第一产程的临床表现及护理 临床表现： 1、规律宫缩 2、宫口扩张 3、胎先露下降 4、胎膜破裂 5、疼痛 护理：1、心里护理：建立良好的护患关系，尊重待产妇并富于理解，态度和蔼，鼓励和认真听取待产妇的叙述和提问，家人陪伴，尽量提供舒适病房环境。对检查治疗及要发生的分娩过程与产妇解释，减轻焦虑。 2、观察子宫收缩：用腹部触诊或胎儿监护仪观察宫缩。 3、胎心监测：正常胎心音是110—160次/分， 产程开始后正常情况下每1小时测1次胎心 音，如宫缩强或有妊高征，过期妊娠、胎儿 宫内发育迟缓者，每30分钟测1次，每次听 1分钟并注意心率、心律、心音强弱，详细 记录。测胎心音应在宫缩间隙时，胎心率超 过160次/分，或低于110次/分，或不规律提 示胎儿窘迫，即给待产妇吸氧并报告医师及 时处理。 4、破膜护理 注意破膜时间，胎膜多在宫口近 开全时破裂。破膜后应立即测胎心音，观察羊水 的性质、颜色和量，注意破膜时间并及时记录。破膜后保持外阴清洁并垫消毒巾预防感染。如破 膜后胎头未入盆或横位臀位者应绝对卧床休息， 必要时抬高床尾，预防脐带脱垂。如头先露者见 羊水被胎粪污染呈黄绿色，提示胎儿窘迫，应及 时处理并与医生联系。 5、观察宫口扩张及胎先露下降的程度。宫 口〈3cm时，每2～4小时作一次肛查，〉3cm时每1～2小时作一次肛查，检查后记 录并描绘产程图。肛查可以了解宫颈的软 硬程度、胎膜是否破，确定胎先露、胎方 位等。有阴道流血或疑有前置胎盘者禁肛查。 6、绘制产程图 7、护送产妇入分娩室。初产妇宫口开全， 经产妇宫口开张到3～4cm应即送产妇入分娩室。 第二产程的临床表现及护理 临床表现：1、胎头着冠 2、宫缩增强 ，胎头下降及娩出 3、胎头拔露 胎头着冠 护理：1、心理护理 ：助产士陪伴在旁，给予产妇安慰和支持消除其紧张和恐惧， 做好生活护理如产妇出汗多时及时用湿毛巾擦拭，宫缩间 歇时协助多饮水。 2、监测胎心: 持续胎儿监护，若发现胎心音有异常，立即处理，尽快结 束分娩。 3、指导产妇屏气：指导产妇正确运用腹压以加速产程。产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬于产床上，双手拉住产床两边的把手，每当宫缩时，让产妇先深吸一口气，然后随着宫缩的加强向下用力屏气，宫缩间歇时让产妇全身放松