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护理论文的写作思路 中华护理杂志社 谢贞 写作思路 一、告诉读者你打算讲什么 二、讲出来 三、告诉他们你已经讲了什么 一、告诉读者你打算讲什么 在文题和前言， 提出读者感兴趣的话题 例： 20例煤矿透水事故被困192h患者的心理支持与营养护理 74例手足口病合并病毒性心肌炎患儿的护理 例： 体表标识法在胸部外伤患者振动排痰中的作用 老年危重患者腹部再手术后 切口裂开的护理 腹部外科初次手术后一月内再手术者称为近期再手术〔1〕。因前次手术并发症再次手术的约占全部开腹手术的0·5 %-15 %，老年患者相对较多〔2〕。切口全层裂开是腹部手术后最严重的并发症之一，通常首选手术缝合。我院收治的1例患者2周内全麻下腹部行3次手术，2次切口裂开，导致肠管膨出1次,先后作乙状结肠和横结肠造口。因患者年龄大、患有呼吸窘迫综合症，病情极严重、复杂，随时都有生命危险，不能耐受第4次手术，经换药中心参与进行切口治疗和护理，经过108d，切口愈合出院。现将护理体会报告如下。 4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除 治疗的围手术期护理 原发性精囊恶性肿瘤临床罕见。2007年，国外英文文献报道的完全符合该病诊断标准的仅54例[1-3],我国共报告20例[4]。至2010年7月，我院共收治6例晚期患者，其中2例进行姑息手术均2年内死亡；另4例确诊时已侵犯膀胱、前列腺及直肠，并伴有盆腔淋巴结转移，均需行根治性切除术。全盆腔脏器切除+乙状结肠造口+回肠通道术的手术设计，给患者躯体带来巨大变化, 术后需要终身佩戴两个造口袋,改变了患者正常的排尿和排便方式,造成了日常生活中的不方便,尤其对年老体弱患者机体经历多重创伤，抵抗力下降，术后容易出现多种并发症，对护理工作提出了更高的要求。2008年10月至2010年7月，我科观察护理了4例精囊恶性肿瘤盆腔广泛转移患者，经精心的专科护理，均康复出院。现将护理体会报告如下。 二、讲出来 （一）讲读者感兴趣的实事儿 （二）环环相扣 （三）用数据提升学术价值 （一）讲读者感兴趣的实事儿 医患通平台用于手足外科患者的健康教育 1 临床资料 2 方法 2.1 2.2 2.3 …… 3 效果评价 缩短出院患者离院等待时间的实践与效果 1 问题分析 1.1确定解决项目 1.2成立项目组 1.3原因分析 1.4建立项目目标 1.5目标依据 2 改进措施 2.1 规范各班护士工作职责 2.2 导入单病种临床路径，规范医疗行为 2.3 规范医嘱书写 2.4 改善出院流程 2.5 合理安排工作时间 2.6 实行持续质量改进 3 效果与评价 3.1项目结果 3.2项目效益 3.2.1社会效益 3.2.2经济效益 4 小结 同伴教育在提高护士人文素质中的作用 1 案例的筛选 1.1 案例的产生 1.2 案例的分类与选择 2 培训方法（以……为例） 案例 剖析 3 效果 4 讨论 4.1 同伴教育的意义 （1）用身边的事教育身边的人，事半功倍 （2）案例产生的本身就是一个教育过程 （3）案例筛选过程使管理者对护士有了更深入的了解 （4）案例教学是一个交流思想共同进步的过程 4.2 需注意的问题 以护理研究成果推进护理服务质量持续改进 1 成果简介 1.1形成并发表论文 1.2编写并出版著作 （1） 2003版《护士服务礼仪规范手册》 （2） 2009版《护士服务礼仪规范》 2 临床推广的方法 2.1 从新护士培训开始，逐步改进礼仪培训方法 2.2建立护士礼仪培训基地，以点带面开展全院礼仪服务 2.3 建立常态护理服务质量督查模式 3 效果 在上海市明察暗访万人问卷调查中连续3年取得优异成绩 患者年平均满意度从2004年94.8%提升到2009年97.9% 4 讨论 4.1 在护理服务中逐渐形成护理研究成果并指导临床实践 4.2 在护理研究成果的指导下，持续进行护理服务质量的改进 5 小结 4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除治疗的围手术期护理 （肠道准备） 本组均为合并肺心病、高血压及糖尿病的患者，年老体弱，最低体重仅41kg,其中3例手术在冬季进行。在清洁灌肠时注意个人保暖，房间开放暖气，将室温调至26～28℃。本组灌肠过程中均未出现发冷、虚脱现象；1例合并慢性肺心病患者在灌肠后排便时，出现气促、心悸、腿软现象，立即扶患者上床平卧，吸氧，