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如何组织临床护理业务查房 中山大学附属第一医院神经外科 蓝海 学习目标 1.了解护理查房的种类。 2.掌握临床护理业务查房的程序。 一、护理查房的分类 临床护理查房 护理业务查房 护理教学查房 护理行政查房 二、前言 护理业务查房： 1、是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护理工作质量的主要方法之一， 2、是提高护理人员整体素质和提高护理工作质量的有效方法。 三、护理业务查房的目的 解决临床护理工作中存在的疑难护理问题。 促进新业务、新知识的交流，丰富临床经验。 提高护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。 提高临床护理质量。 病例选择 2.新技术、新业务 3.特殊、典型病例、少见病例 5.其他:入院、出院宣教，新的特殊药物 4.护理质量 1.专科疑难、危重、大手术病例 四、护理业务查房病例的选择 疑难病例 1、专科疑难、危重、大手术病例 危重病例：并发症常见有肠瘘、尿瘘、肠梗阻、大出血以及并发内科疾病等等。 2.新技术、新业务 新仪器、新设备：心电监护仪、呼吸机、 多功能输液泵等。 新业务：PICC管护理、新手术及治疗方法等。 3.特殊、典型病例、少见病例： 特殊病例 肾挫裂伤合并急性肾功能衰竭 肾结石术后病人使用度冷丁引起呼吸抑制 阴茎癌＋腹股沟淋巴清扫术后皮瓣坏死 4、护理质量 皮肤问题 跌倒问题 功能锻炼等 以护理程序为框架的护理查房 以护理技术操作示范性查房 … … … … 以问题为基础的护理查房 五、护理业务查房的形式 六、护理业务查房的实施 （一）主查人的选择与要求： 1、选择高级责任护士 2、扎实的理论基础 3、丰富的临床经验 4、娴熟的操作技能 5、启发性思维 6、创新意识 7、灵活应变能力 六、护理业务查房的实施 （二）查房对象: 护士长→高级责任护士→初级责任护士→助理护士 （三）查房地点：病房或示教室 六、护理业务查房的实施 （四）业务查房站位要求 1、以病人卧位分的站位要求： 右侧：主查者→护士长或高级责任护士 左侧：高级责任护士→初级责任护士→护生 2、按职称站位要求： 主讲人→护士长→高级责任护士→初级责任护士→护生 查房前 1、查房者准备： （1）评估查房对象； （2）选择病例，确定查房目标，设立思考题； （3）提前1~3天通知所有参加 查房的人员准备； （4）评估病情、查阅病历、 复习疾病相关知识….. 2、参加查房者准备：了解、复习、提 出问题 查房前 4、物品准备：病历本、护理记录本、护嘱本。 5、查房时间及人数的准备：10分钟 5~10人 查房中 1、点明主题:导入查房目标，介绍查房安排 2、汇报病史:（谁？内容？） 3、床边体查：（内容？） 4、讨论、评价和指导： （1）提出护理问题→讨论→补充→小结； （2）有关护理技术操作示教； （3）提出此类病例的经验教训、新动向… 查房后 简明扼要的总结与反馈： 肯定护理效果 提出需注意和纠正的问题 提出预见性护理措施 七、护理业务查房中应注意的问题 注意保护性医疗制度； 避免“灌注式”,脱离实际； 体查有针对性； 讨论内容重点突出； 注意互动，气氛活跃。 八、比较 护理业务查房 护理业务学习 护理教学查房 对象 以护士为主体 以护士为主体 以护生为主体 目的 以病人为中心，以解决护理问题为目的，提高护理质量 提高护理人员对某一种疾病或问题的认识，拓宽知识面 促进各层次护士及护生的业务学习 巩固护士及护生的医学基础知识 培养发现问题、解决问题的能力 形式 多样性 以主讲人讲解为主 多样性 时间 10分钟 视内容要求 30～45分钟 程序 按辅导小课要求 九、护理业务查房评分标准 1、正确评估参加业务查房者需要，准备充分 2、查房目标明确（解决病人当前或突出的护理问题） 3、（初级责任护士向上级护士）介绍病情客观、准确 4、根据病例及查房目标进行针对性护理体查，重点突出，动作规范熟练 5、评估准确，能发现病人主要护理问题 6、针对查房目标选择以下重点问题进行讨论 （1）针对病人护理问题提出有效的护理措施并安排实施 （2）病情观察与处理要点 （3）护理工作中的薄弱环节 （4）介绍国内外护理新进展 7、引导参与者参与讨论，气氛活跃 8、讨论能以科学理论为依据并与个案相结合