PCI围手术期抗凝治疗演示幻灯片.pptVIP

福建省心血管病年会;ACS 患者有着很高的死亡风险;ACS患者血液持续处于不稳定的高凝状态;Oldgren, J. et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21:1059-1064;UA/NQMI患者，强化抗血小板治疗并不能改变凝血活跃的状态;ACS的抗凝治疗;不稳定型心绞痛 和非Q波心梗;急性心肌梗死PTCA后罪犯病变血栓的演变;ACS患者支架植入后罪犯病变血栓的演变;重视PCI围手术期抗凝治疗;所有低分子肝素都能提供相似的临床证据吗？ ;常用抗凝药物抗凝特性;FRAXIS 2 (那屈肝素) n=3468;下列3项至少符合2项： 年龄 ? 60岁 ST ? 或暂时性 ST ? + CK-MB 或 肌钙蛋白;SYNERGY 研究入选病人分组图示;2015 10 5 0;Days from Randomization;30天出血事件：一开始使用克赛即持续使用，换药导致出血增加;累积死亡率（%）;一开始就使用依诺肝素的病人有着好的预后 持续使用依诺肝素的病人有着好的预后 不交替使用抗凝药物 (包括在导管室)的病人 有着好的预后 在依诺肝素治疗基础上、医生可以毫不犹豫地送 病人去做PCI 交替使用抗凝药物增加出血 ;1 – 0.95 – 0.9 – 0.85 – 0.8 – 0.75 – 0.7 –;OASIS 5 Inves