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第三章 心脑病证第一节 心 悸 教师：马秋平 班级：07护英 教学目标　　 1、掌握心悸、惊悸、怔忡的概念，惊悸与怔忡的区别，心悸的主要护理诊断与护理措施。 2、熟悉心悸的病因病机、诊断与鉴别诊断、护治原则、证治分类、护理评估。 3、了解心悸的讨论范围、其他护理诊断的一般知识及健康教育。 一、心悸的概念 心悸的含义:是一种病人自觉心慌、心跳，心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证. 轻——惊悸，多因惊恐和劳累而发，时作时止； 重——怔忡，终日悸动，无所触动即发， 稍劳尤甚，甚则不能自主 惊悸与怔忡的鉴别 三、诊断与鉴别诊断 ㈠诊断： 主要临床表现：自觉心搏异常，心慌不安、胸闷、心烦寐差乏力等。 脉象：数、促、结、代、缓、迟。 诱发因素：情志、紧张、劳倦，饮酒等等。 辅助检查：血常规，血沉、抗“O”，心电图，X线摄片测血压等检查。 ㈡鉴别诊断：自学。 三、护治原则 虚证：补气、养血、滋阴、温阳 实证：祛痰、化饮、清火、行瘀。 阵发性发作：加强生活起居、饮食、情志等方面的护理。 心悸发作时，脉搏加快而无结代，无器质性病变可做：压迫颈动脉窦法。事先需准备好阿托品、肾上腺素等急救药品，操作时，病人取卧位，头偏向一侧，于相当甲状软骨上缘水平，颈动脉搏动最明显处施行该法。 反复发作不缓解较为难治