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从指南更新看β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用 哈尔滨医科大学附属二院心内科 金丽娟 心力衰竭： 急性心力衰竭 AHF 慢性心力衰竭 CHF 治疗目标： CHF：改善生活质量、延长生存期 — 长期 AHF： 改善临床症状、稳定血流动力学 — 即刻 心力衰竭治疗指南及更新 2001： ACC/AHA 慢性心衰诊治指南 2005： ACC/AHA 慢性心衰诊治指南 2005： ESC急性和慢性心衰诊治指南 2007：ACC/AHA 2005 慢性心衰诊治指南更新（Update） 2007：中国慢性心衰诊治指南 2008：ESC急性和慢性心衰诊治指南 MERIT- HF: 不同严重程度心衰患者的死亡原因 MERIT-HF, Lancet 1999; 353: 2001-07 CHF 12% SCD 64% SCD 59% CHF 26% SCD 33% NYHA II NYHA III NYHA IV CHF 56% other 24% other 15% other 11% β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的作用 1750 1800 1850 1900 1950 2000 Digitalis (William Withering, 1785) Discovery of diuretics inodilators 1987 AC