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传染病院新护士心理 压力探讨 北六病区 熊响莲 心理压力的概念 新护士压力源分析 对策 什么是心理压力 心理学压力是心理压力源和心理压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 心理压力来源于压力源。 新护士压力源分析 1.工作繁忙，感觉疲劳 2.担心工作中出现差错事故 3.沟通能力不足 4.担心职业暴露，安全感缺失 5.使用仪器设备时的压力 6.基础护理落实意识不强 工作繁忙，感觉疲劳 工作量及时间分配所致工作压力位居护士压力源之首。春季是急、慢性传染病的发病高峰期，易发生重大疫情。遇到大量患者入院，且病种繁多，在医院用人紧、床位比不足1:0.4的情况下，新护士独立值班时，常陷入孤立无援、极度疲劳的境地。 担心工作中出现差错事故 在医疗实践中，护理人员担负着实现医嘱的具体任务。新护士是否按操作规程操作；是否严格查对制度；书写护理记录时是否及时记录、描写确切；是否具有慎独精神，按时巡视病房，及时发现患者病情变化；等等这些疏忽其一就容易引发差错事故。新护士虽有在医院实习的经历，但实习时间有限，参加工作后需适应陌生的工作环境，再加上她们没什么工作经验，当遇到危、急、重症患者抢救时，常感到紧张、焦虑、恐惧。 沟通能力不足 首先是与患者的沟通。在传染病院住院的患者，他不仅是传染病患者，也可能是癌症患者、老年痴呆患者、临终患者、小儿、残障人士，有着不同的文化差异。但他们及其家属对医疗活动中出现的问题和不解的行为，都希望有个说法，求得心理平衡。这就需要良好的沟通能力和技巧。新护士专科医学和护理知识掌握得还不够扎实，语言技巧还有所欠缺，不能及时掌握患者及家属的心理状态进行有效沟通，容易产生恐惧心理。且她们现场服务补救能力差，容易引起医疗纠纷。 其次是与医生的沟通。临床上，大多数新护士只知道正确执行医嘱，很少就患者的病情、思想状况、家庭情况、经济条件与医生沟通，变被动护理为主动护理。 担心职业暴露，安全感缺失 在传染病院工作，职业暴露是所有新护士面临的问题。预防职业暴露的措施不完善，护士不良的操作习惯或操作时的意外状况，都有可能造成职业暴露。所有的新护生都害怕被传染。目前医疗环境日益尖锐，患者稍有不满，护士就是首当其冲的发泄对象，特别是小儿病房，一针穿刺不成功就破口大骂、拳脚相加的情况屡见不鲜。护士在医院工作场所遭受暴力的风险很高，给护士的工作压力造成了深刻的影响。新护士感觉没有安全感。 使用仪器设备时的压力 医疗仪器在临床服务中已被越来越多的使用，与护士相关的主要医疗仪器有：呼吸机、除颤仪、心电监护仪、输液泵、推注泵、血糖仪等等。由于医疗仪器不断更新，同种仪器厂家不同、型号不同操作流程就不同。护理人员对医疗仪器设备日常管理、维护相关知识缺乏，使一些医疗仪器设备在使用中频繁出现故障。还有一些“超龄服役”的医疗设备，新护士在独立操作出现故障时，常感紧张、恐惧而不知所措，易造成护理安全隐患。 基础护理落实意识不强 基础护理是医院护理质量及管理水平的体现。护士在做基础护理是常常面临着各种决策问题，护士的知识和经验是影响正确决策的重要因素，而新护士在家大多数为独生子女，衣来伸手，饭来张口，事事有父母操心、伺候。临床上她们工作热情很高，但做基础护理不主动，觉得为患者倒便盆、擦洗等操作既没技术含量有没尊严，殊不知护士在为患者进行基础护理的过程中贯穿着对患者病情观察、健康教育及人文关怀，有助于建立良好的护患关系，使护士得到患者认可。 对策 1.重视岗前培训 2.临床带教老师的影响 3.管理策略 重视岗前培训 新护士在岗前培训阶段，开展安全防护知识讲座和规范性操作示教，提高新护士自我的职业安全和传染病危机意识，使新护士掌握必要的职业防护知识和防护技能，减少今后在工作中职业暴露的概率。为深化护理服务内涵，新护士“护士礼仪”培训很有必要，以贴近临床实际为宗旨，用常见的医疗护理纠纷案例来解析，引导新护士进行护患、医护、护护之间的沟通。同时，组织新护士对《护士条例》、《医院投诉管理办法》、《病历书写基本规范》等等国家法律法规的学习，以增强新护士的法律意识，提高她们护理病历书写能力。基础护理操作培训可以使新护士由原来的害怕操作，不敢、不想操作逐渐过渡到敢于去做并能得心应手地去做基础护理操作。 临床带教老师的影响 新护士上岗时都会由带教老师带一段时间。这期间带教老师会通过争取体验机会、耐心讲解疾病相关知识、护理操作失败时的援助行为、毫无保留地将