中医学历史沿革.ppt

绪论 上海交通大学医学院附属瑞金医院 中医教研室 绪 言 西医院校生为什么要学习中医？ 中医是没用的吗？ 在中国的民族文化背景下当西医必须熟悉中医知识。 中医中药在中国临床医学中有其实用价值。 第一节 中医学历史沿革 中医学发展的历史纵观 孕育中医学术的人文背景 第二节 中医学理论基本特点 整体观念 辨证施治 一、中医学发展的历史纵观 中医学的起源 春秋战国—秦汉—晋唐— 宋,金,元—明清—现近代 中医学的起源 劳动和生产实践创造了医学： “神农尝百草一日而遇七十毒”《淮南子·修务训》，“医食同源”，发现了中药，故中医学又称为“本草”。 应用砭石（石器、金属、火等工具）治病，，即针刺萌芽，开创针刺疗法，冶金术发明，针具不断改进，发展为“针灸”，创立了“经络学说”。 火的发现与使用，产生灸法 春秋战国 中医理论体系的孕育阶段：医师专业分化 名医：扁鹊 扁鹊 渤海郡郑人也，秦越人。“少时为人舍长。舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之”。十余年后，送禁方后不见，“殆非人也”。 晋国，赵简子为大夫，疾，五日不知人。 用针灸、汤药治虢太子假死（尸厥）。“越人非能生死人也”。 扁鹊见齐桓公。 秦汉—中医理论体系奠基阶段 《黄帝内经》：现存《素问》和《灵枢》；奠定了中医理论基础。 《难经》：增加更多的内容；《内经》的辅翼。 《神农本草经》：收载365种中药；确立中药理论基础。 《伤寒杂病论》：汉末张仲景（医圣），被后人分为《伤寒论》和《金匮要略方论》；确定辨证论治的临床诊治的基本原则和大法。 中医理论体系的形成 起源于两千多年以前所流行的先秦哲学、阴阳五行学说 张机，字仲景，（公元150～219年），南郡涅阳（今河南省南阳）人，东汉医学家。 张机从小精通博书，并嗜好医学，曾从同郡张伯祖学医，后任长沙太守，人称“张长沙”，其方书亦被称为“长沙方”。 东汉末年，疫病流行，仲景家族在不到10年的时间，就有2/3的人染病身亡，其中死于伤寒者竟占7/10人。 刻苦的钻研和长期的医疗实践，使张仲景成为一位杰出的临证医学家，被后人尊称为“医宗之圣”。 他刻苦攻读《素问》、《灵枢》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书 广泛收集其他医家的治疗方法 结合个人临床诊治疾病的丰富经验和心得体会 并使之提高到一定的理论高度，创造性地著成《伤寒杂病论》这样一部划时代的临证医学名著。 秦汉名医 淳于意（太仓公） 华佗：为曹操治头风病。“佗术实工，人命所系”。创麻沸散、五禽戏 晋唐—中医学分化、融合和临床发展阶段 大唐盛世：唐代文化繁荣，观念开放，影响深远。“唐人”、“唐装”。 分支学科日趋成熟：脉学、病因病机学、妇、儿、外科专著，临床各科蓬勃发展：专著众多 中医融合外来医学知识，成为当时的世界医学中心 名医：药王孙思邈—大医精诚 宋、金、元— 学派涌现、理论突破阶段 金元四大家 刘完素—火热论—寒凉派 张从正—祛邪论—攻下派 李杲 —内伤脾胃、百病由生—“补土派”或“脾胃派” 朱震亨—阳常有余、阴常有余—养阴派 宋、金、元 预防天花的“牛痘”术原型—人痘术 宋慈的《洗冤录》—古代法医学 《唐本草》 《太平惠民和剂局方》 —配方规范 明、清—综合集成和深化发展阶段 温病学派的形成 大批集成性著作-李时珍 命门学说 中西医汇通 治疗常见病的专家、专著 近现代—坎坷进步中孕育着新的飞腾 民国时期：在坎坷中顽强生存；出现中医学院、中医学会和中央国医馆。 建国以来：中医的医、教、研已成规模，取得令人瞩目的成果。 中西医结合已成规模 当代：传统中医与 “中医西化”之争 当代：又一轮 “中医废存”之争 （二） 辨证论治 症：是症状 病：有中医的病，西医的病。 证：是指机体在疾病某一阶段的各种病理特性的概括，作为治疗措施的依据。 病证：是中医病的分型，西医病也要再分型、分期，也要再结合个体的特点。 何谓辨证论治 辨证：将望、闻、问、切等诊法所收集来的资料、症状和体征，在中医理论的指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证。 论治：根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程—研究和实施治疗的过程。 中医学的发展与展望 中医学的发展。 中医与西医长期并存的必要性和可能性。 中医具有存在的空间和发展的余地。 中医现代化并不是中医溶入西医，不是移花接木，而是以现代科学来发展中医药事业。 本章小结 掌握： 中医学的基本特点 整体观念 辨证论治 熟悉： 三部经典著作 了解：