- 11
- 0
- 约3.28千字
- 约 20页
- 2018-02-17 发布于河南
- 举报
感染性心内膜炎的护理 病 因 细菌感染占绝大多数,真菌感染者近年来有所增加,偶见立克次体和衣原体感染者。链球菌属和葡萄球菌属为主要致病菌,其他细菌较少见。?? 传统观点认为,急性者,主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌所致;亚急性者,草绿色链球菌最常见,其次为D族链球菌,表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。近十年来,感染性心内膜炎的致病菌谱发生了明显的改变。 发 病 机 制 (一)亚急性感染性心内膜炎 1.血流动力学因素:好发于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣;其次为先天性心脏病,如动脉导管未闭、室间隔缺损、法鲁氏四联症等。赘生物常位于低压面,如二尖瓣关闭不全时的左房面,主动脉瓣关闭不全时的左室面,及室间隔缺损的室间隔右室侧。瓣膜狭窄时较关闭不全少见。 2.非细菌性心内膜炎:高速血流冲击使心脏和大血管内皮损伤,其下胶原纤维暴露,血小板在该处聚集,形成血小板微血栓和纤维蛋白沉着,成为结节样无菌性赘生物,称非细菌性血栓性心内膜炎,是致病微生物定居瓣膜表面的重要因素。?? 发 病 机 制 3.暂时性菌血症:各种感染、皮肤粘膜的创伤、手术和器械操作(如口腔科操作、纤维内镜检查) 等,均可导致暂时性菌血症。??? 4.细菌感染无菌性赘生物:取决于发生菌血症之频
原创力文档

文档评论(0)