[医学]急腹症护理.pptVIP

概述 各科急腹症的鉴别 临床表现 腹痛的伴随症状 护理评估 急腹症的处理程序 临床表现 腹痛 消化道症状 发热 其他 腹痛：急性腹痛为急腹症中最早和最 主要症状 要详细询问腹痛发生的诱因、腹痛发生的缓急、腹痛的部位、腹痛的性质、腹痛的程度、腹痛的放射等。 腹痛的诱因 如外伤后的腹痛——内脏破裂出血 暴饮暴食后的腹痛——胃十二指肠溃疡穿孔、胰腺炎、胆囊炎 剧烈活动后的腹痛——肠套叠与肠扭转或尿路结石 发热后的腹痛——内科病 腹痛十分剧烈且迅速累及全腹——空腔脏器破裂、穿孔、梗阻及实体脏器破裂出血 驱虫不当——胆道蛔虫症 腹痛的部位 一般来说疼痛开始的部位或最显著的部位，可反应腹部不同器官的病变，有定位价值。 且范围越大提示病情越重。 但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位常不明确，当刺激波及壁腹膜时，疼痛才转移到或反映到病变器官所在部位即转移性腹痛，如急性阑尾炎的转移性右下腹痛。 牵涉痛 腹痛的同时其他部位也发生疼痛即牵涉痛 胆囊炎、胆石症——右肩或右肩胛下角处疼痛。 急性胰腺炎——伴左肩痛或左右肋缘至背部疼痛。 肾、输尿管结石——向下腹、腹股沟区或会阴部的放射痛等。 腹痛的性质 阵发性绞痛常因空腔脏器有梗阻，致平滑肌痉挛性收缩而引起，如机械性小肠梗阻、胆管结石和输尿管结石等 持续性钝痛或隐痛多表示炎症性或出