感染性休克护理查房1.pptVIP

感染性休克护理查房 苗磊琴 主要内容 入室病史介绍疾病相关知识介绍 病史演变 护理诊断 护理措施与评价 病史小结 病例介绍 患者：陈浴生 性别：男 年龄：18岁 主诉：双足冻伤15天 现病史：患者于15天前冻伤双足，伤后双足大部分红肿，感双足热痒、刺痛等不适，于2014年2月10日在外突然晕倒，未经处理急送我院就诊，门诊以“双足Ⅲ度冻伤”收住外科。于2014年2月11—12日反复出现高热、心跳过速，最高体温40度，心率120—150次/分，于2014年2月12日11:30AM会诊后转入ICU治疗。 转入情况：患者处于谵妄状态，呼之能应，对答不切题，测体温：39.6℃ 心率：157次/分 呼吸：33次/分 血压：99/57mmHg，双侧瞳孔等大等圆，直径左：右=3.0:3.0mm，对光反射灵敏，双肺呼吸音粗，可闻及大量湿性啰音，腹部平坦、软，无压痛、反跳痛及肌紧张。观双足红肿，皮温高，左足小趾组织呈黑褐色，触痛阴性，双足跟皮肤发黑、溃烂，大量血性渗出。 入ICU处理：立即给予面罩吸氧5-6升/分、心电监护、特级护理、病重通知、深静脉置管，并给予丙泊酚、瑞芬太尼、氢化可的松、氯化钾静脉泵入，患者处于镇静状态。 病例介绍 2-13：经全院会