急性心力衰竭的护理-1-.pptVIP

二、急性心力衰竭病人的护理 案例 昨天急诊科来了一位病人张女士，65岁。既往有高血压病史20年，间断胸闷1周，夜间突发呼吸困难被迫坐起，咳嗽、气急、咳大量粉红色泡沫痰。 思考 1、考虑患者发生了什么？ 2、应如何立即处理该患者？ 病因 一、急性心力衰竭 急性心力衰竭主要是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性瘀血综合征。临床上以急性左心衰较常见，主要表现为急性肺水肿，重者伴心源性休克。 一、病因与发病机制 急性广泛性心肌梗死 严重的二尖瓣狭窄 高血压危象 感染性心内膜炎 严重心律失常 静脉输液过多过快等。 心肌收缩力 心排血量急剧减 少 肺静脉回流不畅 肺静脉压力 毛细血管压力 血液外渗 肺水肿 发病机制 二、临床表现 起病急骤-------急性肺水肿 严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷，频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰（最具特征性）。心间区舒张期奔马律、双肺满布湿罗音、哮鸣音。 严重者出现心源性休克 病情 观察 三、护理诊断及医护合作性问题 1、气体交换受损 2、恐惧 3、清理呼吸道无效 4、潜在并发症 案例 昨天夜间急诊科来