急性胰腺炎-3.pptVIP

护理查房 急性胰腺炎 护理诊断 5、活动无耐力 与机体功能下降有关。 6、焦虑 与病人担心健康受到危险有关。 7、有管道脱落的危险 与固定不当有关。 8、潜在并发症：MODS、感染、休克、出血等。 护理措施 5、活动无耐力 与机体功能下降有关。 （1）评估病人的虚弱程度。 （2）协助生活护理。 （3）指导病人床上大小便，做好安全护理。 （4）给予心理支持，消除依赖感。 护理措施 6、焦虑 与病人担心健康受到危险有关。 （1）主动、耐心向病人解释病情治疗方案和周围 环境，减轻不适。 （2）了解病人的需要，帮助解决问题。 （3）多与病人交谈，同情病人感受，并表示理 解，消除顾虑。 （4）保持病房安静，减少应激性刺激，情绪紧张 时，予心理安慰。 （5）嘱家属24小时床边陪护。 护理措施 7、有管道脱落的危险 （1）妥善固定、保持通畅。 （2）观察引流液的量、颜色、性质。 （3）深静脉置管局部敷料是否干洁。 （4）每班检查。