急性胰腺炎的护理查房-4.pptVIP

2014年9月 吴琴 闫丽萍 病例介绍 床号：20床 姓名：胡宝森 性别：男 年龄：58岁 住院号：573464 主诉：突发腹痛，腹胀，无尿，呼吸困难1月余 病例介绍 点击添加标题 点击添加标题 点击添加标题 现病史： 7-14晚突发上腹绞痛，阵发性加重，无发热、胸闷、 恶心、呕吐、皮黄、眼黄、等，至外院就诊 7-15以“急性重症胰腺炎”收入我院消化科，当天即行“ERCP+EST+气囊取石+ENBD术”术后出现呼吸急促、胸闷、腹胀明显、无尿、血钾及肌酐进行性升高，考虑急性胰腺炎伴发全身炎症反应致急性肾功能衰竭 7-16紧急行CRRT 8-18出现反复咳痰，呼吸困难、意识不清，血氧下降至82%，立即气管插管，呼吸机辅助通气 8-21为求进一步治疗转入我科 病例介绍 过敏史：青霉素及先锋类抗生素 过敏 既往史：高血压病史10余年 20余年前患急性甲型肝炎 2013-08急性阑尾炎行腹 腔镜下阑尾切除术 病例介绍 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 诊断： 1.MODS（循环、呼吸、肾脏、胃肠、肝脏、凝血） 2.严重脓毒症 3.急性胰腺炎 4.支气管肺炎 5.低蛋白血症 6.电解质紊乱（低钾低钠） 7.中度贫血 8.胆总管结石