急诊科管理-1.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 急诊常见症状/高热 应采取如下措施： 1.物理降温； 2.药物降温； 3.加强对高热病人的护理，降温必须平稳，不宜忽高忽低，频繁波动，尽可能使体温波动在1℃以内。 我院常见急诊为镇静催眠药中毒、心肌梗塞、猝死、脑卒中等。 镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静和催眠作用，小剂量时可使人处于安静或嗜睡状态，大剂量可麻醉全身，包括延脑中枢。一次服用大剂量可引起急性镇静催眠药中毒。常用的镇静催眠药。 (一)病情评估 1．资料收集 (1)病史：有可靠的应用镇静催眠药史，了解用药种类剂量及服用时间，是否经常服用该药、服药前后是否有饮酒史。病前有无情绪激动 (2)临床表现 1)巴比妥类中毒： 2)苯二氮卓类中毒 ： 3)非巴比妥非苯二氮卓类中毒 4)酚噻嗪类药物中毒 (二)救治与护理 1．急救原则 (1)迅速清除毒物：①洗胃，②活性炭及泻剂的应用，③碱化尿液、利尿，④血液透析、血液灌流。 (2)应用特效解毒剂：巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼是苯二氮卓类拮抗剂，用法为0．2mg缓慢静脉注射，需要时重复注射，总量可达2mg。 (3) 对深昏迷或呼吸抑制的重症