急诊危急值管理5.pptVIP

危急值的来源 危急值主要来自住院患者，约占80% 住院患者的危急值报告一般通知护士 门诊患者的危急值报告是个难题，因为门诊患者流动性强，通常等实验室结果出来，报告给医生或者护士时，往往很难找到患者，也可能会遇到门诊已经关闭等情况 具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全 标本周转时间（TAT） 缩短周转时间是一项复杂的工作，涉及教育培训、仪器设备、工作流程等，从申请到报告每一个步骤都可能影响周转时间 危急值项目周转时间 普通、急诊标本、白天或晚上，绝大部分危急值项目的实验室检测是按平诊来处理，急诊血糖基本上是用床边快速检测 实验室外周转时间 危急值标本的实验室外周转时间可能会比较长 要缩短周转时间，可采取不同的策略来进行，如通过完善的质量保证体系，来改进限速的步骤或流程 危急值项目周转时间 危急值的调整 依据 危急值评估的结论 最新文献报告 临床专家的意见 原则 慎重 危急 观察 危急值调整 新生儿血小板危急值的制定 随访 before 2010 after 2011 2011 《临床检验诊断学》PLT100×109/L 新生儿PLT的危急值通知量过大，占每月危急值通知总量的0.8%。 大部分PLT100×109/L的新生儿其实无需处理 过多的危急值电话通知和记录导致