盆腔炎的优化抗菌治疗策略演示幻灯片.pptVIP

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华中科技大学同济医学院附属 协和医院妇产科 汪宏波 ;;中国PID诊治规范推荐经验性用药方案;;我国妇科流调项目关于治疗盆腔炎常用方案结果;;三种方案用于治疗PID,但临床医生对当前治疗方案仍存在众多不满 我国妇科流调项目结果显示:将近半数的临床医生对PID当前治疗方案不满意 患者很少复诊,后期疗效不确定 治疗方案较为复杂,患者治疗不方便 疗效不佳,临床复发患者显著增加;治疗方案复杂,患者依从性不高;妇科流调项目显示:医生更倾向于依从性好的方案;;氧氟沙星/左氧氟沙星联合甲硝唑、头孢菌素联合阿奇霉素、莫西沙星单药治疗等均可用于初始经验性治疗盆腔炎;;7-位阿扎双环: 明显提高对G+菌的抗菌活性 增加脂溶性,增强组织穿透性 阻碍药物外排泵蛋白 ;莫西沙星快速穿透盆腔组织;莫西沙星与左氧氟沙星联合甲硝唑 治疗PID的症状缓解率比较;左氧氟沙星单药无法覆盖厌氧菌,需联合甲硝唑;莫西沙星单药可有效覆盖厌氧菌;MAIDEN研究 ——莫西沙星与氧氟沙星联合甲硝唑治疗PID临床疗效比较;莫西沙星药物相关不良事件发生率 显著低于氧氟沙星联合甲硝唑;莫西沙星肝肾双通道代谢,安全性更好;莫西沙星与左氧氟沙星使用方法比较;小结;;莫西沙星与头孢菌素联合阿奇霉素 治疗PID的症状缓解率比较;三代头孢菌素无法覆盖厌氧菌及非典型病原体,需联合阿奇霉素;P=0.02;莫西沙星与阿奇霉素安全性比较;莫西沙星单药与头孢菌素联合阿奇霉素治疗方案比较;小结;;;;总结;谢 谢!

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