什么是口部肌肉敏感度较低或较高-建基儿童发展中心.pdfVIP

建基兒童發展中心 建基4A 教室: 課堂簡介與目標 (二) 口肌訓練堂 幼兒自出生以後, 口部肌肉(例如: 面頰肌肉、嘴唇及舌頭等) 會隨着年齡及進食經驗而 不斷發展: 由嬰兒期飲奶, 至幼兒期進食固體食物, 幼兒的下顎、嘴唇及舌頭活動能力要不 斷進步, 才能有效地咀嚼食物。及至當幼兒開始學習說話, 這些口部肌肉亦要精細及巧妙地 協調, 才能發出不同的語音。倘若口部肌肉發展出現問題, 便會嚴重影響兒童的語言發展; 這些孩子可能會時常流口水、未能咀嚼固體食物、發音不清晰、說話時有停頓等。因此, 幼 兒階段的口部肌肉發展實在不容忽視。 課堂目標及內容 (1) 因應家長提供的資料及日常觀察 ，先了解兒童有沒有以下與口部肌肉功能發展有關的問 題 : (a) 常流口水 (b) 不喜歡抹面、抹嘴、刷牙等 (c) 偏食 (d) 未能咀嚼較硬食物 、容易嘔吐 、進食時易咳或十分媛慢等 (2) 從感覺統合發展的理論出發, 評估及先處理兒童口部肌肉及面頰觸覺敏感度的問題。 什麼是口部肌肉敏感度較低或較高 ? 兒童的口部肌肉敏感度較低或較高, 同樣會影響兒童進食及發音的表現。 若兒童出現多項以下的的特徵, 反映其口部肌肉敏感度可能較低 : (a) 吞嚥後口腔內剩餘大量食物 (b) 未能感覺有食物黏在面上及嘴唇周圍 (c) 未能感覺有口水積聚於口腔內或已流出嘴外 (d) 咀嚼的時間較長 若兒童出現多項以下的特徵,反映其口部肌肉敏感度可能較高 : (a) 不喜歡被人觸摸面部或嘴唇周圍 (b) 不喜歡用毛巾抹面或抹嘴 (c) 不喜歡刷牙 (d) 偏食 (e) 當食物或食具放進口腔內, 容易產生作嘔的反應 課堂內容 ︰包括各類觸覺感知遊戲, 例如: 毛毛公仔錫面、按摩八爪魚、噴水壺、貼紙等。 建基4A 教室︰課堂簡介與目標 1 (3) 從感知動作學習的理論出發 (sensory-motor learning) ，評估及先處理兒童在口肌動作協調 及控制的問題。 這裡可分為四個部份。 (一) 上下唇 (包括對上唇、下唇的感覺認知程度, 各類唇部動作,例如開合唇 、錫錫等 動作 。) (二) 上下顎 (基本上進食及咀嚼時, 牙齒能否有力地把食物磨碎, 是建基於上下顎的 配合動作, 而當中, 下顎的活動能力最為重要 。) (三) 舌頭 (當顎部肌肉努力工作來磨碎食物時, 舌頭必須同時把食物移動, 好像攪拌 機一樣使口水與食物混合, 使食物易於被吞嚥及消化。) (四) 身體軀幹控制( 良好的口部肌肉功能建基在良好的頭頸控制上) 課堂內容 ︰包括各類感知動作經驗, 包括: 吹泡泡, 吹哨子, 練習用飲管, 用杯子, 用舌頭 黏食。當兒童有更進一步的控制力時, 便可以再練習多些不同的咀型動作。 建基4A 教室︰課堂簡介與目標 2 吹氣的定義 : 吹氣需要兒童能有效地控制肺部及橫隔膜肌肉, 使空氣從肺部送出, 同時兒童口腔末 端的軟顎必須能有效地分隔鼻腔和口腔, 再加上下顎、面頰肌肉和嘴唇的配合, 才能完成整 個過程。一般而言, 約兩歲的幼兒已能做出吹氣動作。 兒童未能吹氣的原因 : (1) 口腔末端的軟顎未能有效地提升, 使口腔內未能形成吹氣所需的壓力 (2) 口部肌肉的控制較弱 (3) 口部肌肉張力過高或過低 (4) 下顎的穩定性不足 (5) 生理結構異常, 如裂唇、裂顎 (6) 坐姿不正確 為什麼要訓練兒童吹氣 ? (1) 提升口部肌肉的功能 (a) 加強舌頭向後縮的能力 (b) 加強圓