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射频消融标测技术要点 北京大学人民医院 许原 心脏特殊传导系统 窦房结 结间束 Bachman束 房室结 希氏束 左、右束支 浦氏纤维 心脏特殊传导系统 特殊传导系统传导时间 窦房结 结间束 Bachman束… …60ms 房室结 … … … … 120ms 希氏束 … … … … 55ms 左、右束支 浦氏纤维 心脏特殊传导系统 心脏特殊传导系统 窦房结 房室结 结间束 Bachman束 房室结、希氏束 心脏特殊传导系统 心脏影象学 投照体位 后前位（正位） 左前斜位（45°） 右前斜位（30°） 心脏影象学 后前位 心脏影象学 从心底看瓣环 从心尖看瓣环 X线左前斜位投照时，二尖瓣环高于三尖瓣环 房室瓣环在X线的位置 心脏影象学 影象学定位 心脏影象学 右前斜位 心脏影象学 冠状静脉 心脏解剖 直流电消融 外科消融 射频消融 AVRT AVNRT AT、VT、AF、Af、ST、PVCs 历史回顾 能量 射频消融原理 热能 射频消融原理 细胞脱水，变性 电生理性能改变 心律失常根治 射频电切割 射频电凝作用 组织脱水 射频消融原理 冷冻消融 压缩的液态N2O蒸发时吸走组织内的热量,使组织冷却/结冰,进而影响细胞活性和功能 射频消融原理 射频消融原理 removed Cry