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术前影像学评估在腹主动脉瘤EVAR术的临床价值;;近端瘤颈评估;Oversize 10-20%
30% 皱褶 移位
Zenith 18-28mm Talent 14-32mm ;长度
;短瘤颈问题
SCTA多角度旋转，使瘤颈展开最大化， 指导术中造影
适当增加Oversize （5%）
SG设计和工艺的改进
;;分支和开窗型SG;特殊结构形态
角度扭曲：瘤颈与动脉瘤长轴的角度120度
严重钙化：钙化面积≥25％近端瘤颈面积
附壁血栓:血栓面积≥50％近端瘤颈面积
喇叭形和漏斗形瘤颈
; 扭曲120度
;特殊形态 绝对禁忌;更柔顺的分叉型SG;远端瘤颈和髂内动脉评估;;髂内动脉
;髂动脉扩张明显，支架远端需要覆盖到髂外动脉，不得不牺牲一侧髂内动脉
髂内动脉无明显扩张 直接覆盖
髂内动脉瘤形成 栓塞 / 结扎
覆盖双侧髂内 移位 /旁路 至少一侧
;*;入路血管评估;内径 股动脉＞7-8mm
髂动脉钙化、狭窄、扭曲;;支架类型和治疗方案??择;低位肾动脉至腹主动脉分叉的距离 至少＞支架主体-短腿长度10-15mm
;;腹主动脉分叉的直径
至少≥16mm（内径）， 否则支架短支打开受限
注意向腔内突出的斑块
内径＜16mm，选择AUI、直型或者一体化支架;腹主动脉分叉处直径小于 16mm，普通分叉型支架无法展开，需要用特殊定制的支架;Aegis一体化人工血管支架（Microport，26×14×14mm）;支架的选择
品牌
类型 直型、分叉型和AUI、一体化
规格 ;小结
评估重点近端瘤颈、瘤腔、髂股动脉解剖学形态
合理的术前影像学评估是决定手术成功与否和术后远期疗效的决定性因素
随着腔内技术的发展和SG及其导入系统的不断改进，必将进一步拓展EVAR术的适应证;;术前影像学评估的意义;评估的主要内容;结 论
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