[医药卫生]ICU护理管理制度与职责.doc

ICU护理管理制度 与职责汇编 二0一一年 我们将认认真真、不折不扣 贯彻执行各项规章制度 按照守则规范做好本职工作 提高执行力，在实践中不断完善 制度没有“最好” 只有“更好” 目 录 第一节 ICU各项规章制度 4 一、重症监护室（ICU）护理工作制度 4 二、ICU护理会议制度 6 三、ICU护理质量管理制度 6 四、ICU交接班制度 8 五、ICU护理查对制度 9 六、ICU医嘱计算机录入管理制度 10 七、ICU护理查房制度 11 八、ICU危重患者抢救及上报制度 12 九、ICU护理安全管理制度 13 ------（总则） 13 ------（细则） 14 十、ICU护理差错事故防范管理及管理制度 17 十一、ICU护理文书书写制度 18 十二、ICU健康教育制度 19 十三、ICU饮食管理制度 20 十四、ICU护理科研管理制度 20 十五、ICU护理人员继续教育制度 21 十六、ICU新入科护士培训制度 22 十七、ICU实习生管理制度 22 十八、ICU专业护士准入制度 23 十九、ICU贵重仪器保管、维修制度 23 二十、ICU探视制度 24 二十一、ICU护理工作预警报告制度 25 二十二、ICU护士请唤医生制度 25 二十三、ICU知情同意书制度 26 二十四、手术病人转入ICU 后的交接制度 27 二十五、对进入ICU 病人的初始评估制度 27 二十六、ICU 患者检查和治疗转运制度 29 第二节 ICU感染控制制度 30 一、ICU消毒隔离制度 30 二、ICU工作人员手卫生管理制度 31 三、ICU空气消毒制度 32 四、ICU物品消毒制度 33 五、呼吸机清洗与消毒制度 33 六、特殊感染隔离区医护人员防护制度 34 七、多重耐药菌监测报告处理 35 常见多重耐药菌感染患者的隔离措施 36 八、预防重点部位医院感染的制度 37 第三节 ICU各类人员职责与要求 39 一、ICU护理人员行为规范 39 二、ICU护士长应具备的能力要求 41 三、ICU护士长职责 43 四、ICU护士应具备的素质要求 43 五、ICU白班护士职责 44 六、ICU白班工作流程 45 七、ICU夜班护士职责 46 八、ICU夜班工作流程 47 九、ICU主班护士职责 47 十、ICU主班护士工作流程 48 十一、ICU治疗护士职责 49 十二、ICU治疗护士工作流程 50 十四、ICU质控护士职责 51 十五、ICU组长职责 51 十六、ICU轮转护士职责 52 十七、ICU护理员职责 52 十八、ICU带教老师职责 53 第一节 ICU各项规章制度 一、重症监护室（ICU）护理工作制度 1．入室护理要求： （1）接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪，及所需常规用品,根据病人的具体情况设置各参数，调试确认无误。 （2）严格交接班，全面评估病人，检查各管道并记录，向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。 2．入室病人护理要求 （1）严密监测生命体征及各项示波图形压力变化，按要求正确评估和记录病人各系统（循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动）情况，正确记录出入量。严密观察有无心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功能衰竭等并发症。 （2）保持呼吸道通畅，按呼吸机模式监测各项指标，根据病情做好胸部物理疗法，及时送检血气。 （3）做好病人各种管道的护理，保持管道的通畅，及时观察引流液的量、性状，对出血量大或异常的引流液应及时与医生联系。 （4）做好病人的基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。 （5）及时了解病人的心理变化，关心病人，做好心理护理。 （6）接医嘱鼓励病人进食、不能进食者做好胃肠内外的营养支持。 3．协助病人翻身活动，鼓励病人主动运动，避免褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。 4．病人转送护理要求： （1）转运前，选择转运途中需要使用的监测仪器及药物，选择合适的运送人员，随行人员至少两名，转运途中最好有能提供抢救设备的部门。 （2）机械通气病人转运途中需有供氧装置及简易呼吸皮囊，维持静脉通路，心电监护及血压监测，必要时有创血压监测，脉搏、血氧饱和度监测，急救药物的准备（由主管医生决定）。病人做检查时，护士需密切监测生命体征，并记录。 （3）昏迷病人需开通气道，头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高病人需镇静，异常血气需在转运前处理，转运前需处理紧急情况，引流管、胃管、胸管不夹闭，有尿袋需清空。保持两路以上静脉通路，有创监测通路需置于显眼处。保证转运途中有足够备药，血管活性药物需有明显标记，转运病人须约束，转运仪器须固定在转运床上。 5．出室护