[医药卫生]冠心病二级预防.ppt

膳食中的“一二三四五” 餐桌上的“红黄绿白黑” 一. 就是每天1瓶牛奶 二. 是指250g碳水化合物 三. 是指3份高蛋白饮食四. 是指 “四句话” 五. 是500g蔬菜和水果 早：一个煮鸡蛋中：一份青椒肉片晚：100g豆腐；100g鱼 四句话 有粗有细 粗粮、细粮搭配着吃才能全面摄 入碳水化合物类食物中的营养物质 不甜不咸 最标准的食盐摄入量应该是一天6g 左右 三四五顿 减少血糖、甘油三酯的波动，减少 糖尿病的发病率 七八分饱 降低患上心血管疾病的可能性以外， 还能使我们长寿 十种营养最佳的水果： 木瓜、甜瓜、草莓、桔子、柑、猕猴桃、芒果、杏子、柿子、西瓜。 “红”就是红葡萄酒“黄”是指黄色蔬菜 “绿”指绿茶和绿色蔬菜 “白”是指燕麦粉或燕麦片 和“黑”指黑木耳 病的治疗效果也很明显 早餐：稀饭、馒头、腐乳、榨菜中餐：蒸咸鱼、红烧肉、酱烧茄子晚餐：方便面 　 一块红腐乳含盐5克 一小碟咸菜或榨菜含盐4克 500毫升酱油含盐70克 一克味精含盐0.5克 一般食物大约含盐量在每天3克左右 　 早餐：玉米面粥、炒黄瓜 加餐：牛奶一杯 中餐：滑溜木耳鸡肉片、糖醋鲤鱼、青炒小白菜 加餐：水果（香蕉、苹果） 晚餐：排骨汤面 适量运动,控制体重,合理休息 散步 太极拳 打门球 游泳 爬山 爬楼梯 骑自行车 三个ABCDE A．Aspirin、ACEI、ARBS B．Betablocker、Blood Pressure、BMI C．Cholesterol、Cigarette、Chinesemedicine D．Diet、Diabetes、Decavitamin E．Education、Exercise、Emotion 心力衰竭治疗原则 ACE抑制剂是治疗慢性心力衰竭的基石和首选药物 慢性收缩性心力衰竭的标准治疗: ACE抑制剂单用或加用利尿剂，心功能Ⅱ~Ⅲ 级的患者加用?-受体阻滞剂，地高辛可合用也可不用。 能耐受ACE抑制剂的患者不宜换用ARB 不能耐受ACE抑制剂的患者可以用ARB取代 心肌梗死治疗原则 在心肌梗死后患者中，大剂量ARB降低死亡率的效果与常规剂 量ACE抑制剂相似，但副作用发生率显著增高 心肌梗死后患者中，ARB与ACE抑制剂可能不宜合用 静息心率升高与高血压持续进展、心血管发病率和死亡率升高密切相关。 阿替洛尔.美托洛尔和比索洛尔 阿替洛尔 美托洛尔 比索洛尔 药物特性 水溶性 脂溶性 水脂双溶性 排泄途径 肾 肝 肝 肾 血浆半衰期 5-6h 3-4h 10-12h 有效时间 10 -14 10-20h 22-24h BMI即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5～24.9kg/m2，腰90cm，可有效预防冠心病。 Chinesemedicine 中医药预防冠心病有确切的临床效果，包括具有传医药特色的活血化瘀类中药和中成药，如复方丹参滴丸、通心络、血府逐瘀口服液等。 低盐饮食　 低脂饮食 食物名 胆固醇含量(mg/100g) 食物名 胆固醇含量(mg/100g) 鹌鹑蛋黄 3640 猪、牛脑髓 2300~3100 咸鸭蛋黄 2110 鸡蛋黄 1100~2000 小虾米 738 鸭肝 515 蟹黄 466 鸡肝 420 猪肝 368 猪腰子 358 奶油 280 鸡肫 238 肥猪肉 107~222 猪大肠 18