[医药卫生]应急预案.doc

患者发生病情变化时的应急程序 应急预案 立即通知值班医生 立即准备好抢救物品及药品。 积极配合医生进行抢救。 必要时通知患者家属，如医生抢救工作紧张可通知总值班，由总值班负责通知患者家属。 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医教科或院总值班。 患者发生躁动时应急预案及程序 应急预案 患者突然发生躁动时，应加床档，并立即说明患者制动，防止发生意外，同时通知医生。 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 检测生命特征，遵医嘱给予镇静药物。 协助医生通知家属，向家属交代病情。 做好记录，必要时开放静脉通道，备好抢救药品和仪器。 患者发生精神症状时应急预案及程序 应急预案 立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班。 同时采用安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。 24小时专人陪护。 协助医生通知患者家属。 如果患者出现暴力行为时，应立即呼叫周围人员协助，以求能尽快控制场面，必要时通知保卫科。 疏散周围病员或将病人转移到隔离而安静的房间，减少外界干扰。对患者采取躯体束缚，以防意外发生。 协助医生请专科会诊。 遵医嘱给予药物治疗。 患者外出或外出不归时的应急预案及程序 应急预案 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗，突发病情变化等严重后果。 加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会，如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。 一旦发生患者私自外出，要立即通知主管医生及护士长。 通知患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，必要时通知保卫科协助寻找患者。 通知医教科，护理部或总值班。 患者返回后应立即通知患者家属，医教科，护理部或总值班。 患者确属外出未归，需两人共同清理患者物品，贵重物品，钱款应登记并上交保卫科妥善保存。 认真记录患者外出过程。 患者发生坠床/摔倒时的应急预案及程序 应急预案 一旦患者不慎坠床/摔倒时，护士应立即赶赴现场，同时通知医生。 测量血压，脉搏。呼吸及判断患者意识，检查患者坠床/摔倒时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危机生命的症状，骨折或肌肉，韧带损伤等情况。 协助医生对患者进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采取必要的急救措施。 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上， 遵医嘱开始必要的检查及治疗。 协助医生通知患者家属及向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。严格交班。 输液过程中出现肺水肿时的应急预案及程序 应急预案 发现患者出现肺水肿症状时，应立即停止输液或将输液速度降至最低。 及时通知医生及护士长，配合医生进行紧急处理。 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 加压给氧，减少肺炮内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20-30%酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状， 遵医嘱给予镇静，扩血管和强心药物。 必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效的减少回心血量。 严密观察病情，认真记录病情变化及抢救经过。 患者病情平稳后，要加强巡视，重点交接班。 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及程序 应急预案 输液前应排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 发现输液器内有空气或患者出现空气栓塞症状时，立即夹注静脉通路，更换输液器或排空输液器内残余空气。 通知医生及护士长。 将患者置于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内。 密切观察病情变化，遵医嘱给予氧气吸入，有条件者可行高压氧治疗。 如有脑性 抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿，应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。 病情危重时，配合医生积极抢救。 认真记录病情变化及抢救经过。 患者出现输血反应时的应急预案及程序 应急预案 发生输血反应时，立即停止输血，改换生理盐水，更换输液管，遵医嘱给予抗过敏药物。 报告医生及护士长，保留未输定的血袋及输血器具，以备检验。 病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 若为一般过敏反应。密切观察患者病情变化并做好记录。安慰患者，减少患者的焦虑。 怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 按要求填写输血反映报告卡，上抱护理部。 加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 患者出现输液反应时的应急预案及程序 应急预案 发生输液反应时，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，同时报告医生并遵医嘱给药。 情况严重者就地抢救，必要时行心费复苏。 记