风湿性心脏病护理查房2-.pptVIP

风湿性心脏病 心内科 患者：姚某，女，31岁 ，1-15号因“反复胸闷、气急2年，再发加重半天”拟“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄关闭不全伴三尖瓣关闭不全，心房颤动，心功能Ⅳ级，低血糖症”收住入院。患者于2年前出现体力活动后胸闷，位于心前区，为持续性闷胀感，休息十余分钟后缓解，于省立同德医院就诊，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，未治疗，半年前患者无明显诱因下出现胸闷，位于心前区，为持续性闷胀感，伴气急、大汗淋漓，面色苍白，休息后不缓解，家人送至绿城医院急诊，经“抢救”后好转，具体不详，出院后间断服用地高辛0.5片，安体舒通1片，轻体力活动后偶有胸闷，性质、部位同前，休息十余分钟后可缓解，未重视，2周前患者受凉后出现咳嗽咳痰，为少量黄色粘痰，伴胸闷、气急，不能平卧，于绿城医院就诊，查血象示：白细胞27.3*10^9/L,胸部CT示：风心病，二尖瓣狭窄伴钙化；左房扩大，肺动脉高压，间质性肺水肿，心包少量积液。双肺底少许陈旧性机化灶，双侧胸腔少量积液。心超示：二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全伴，主动脉瓣轻度关闭不全，肺动脉及分支增宽，肺动脉高压，左心收缩功能降低，EF52%，予莫西沙星，头孢西丁治疗后好转，复查血象：白细胞7.1*10^9/L,出院。今无明显诱因下出现胸闷，气急、伴大汗淋漓，面色苍白送入我院 病例特点 病例特点 患者：姚某，女，31岁 ，1-15号因“反复胸