[医药卫生]眼的应用解剖与生理.ppt

绪 论  眼科与临床各科的关系： 眼科疾病与全身疾病有密切的关系，眼 底血管是唯一能够看见的血管。在临床上， 神经科、内科、脑科、儿科、妇产科、等常 请眼科会诊，了解眼底情况。具有脑之窗、 肾之门之称 。 肾炎患者除眼底有动脉硬化、渗出、出血外，严重者可出现特征性改变，即黄斑区星芒状渗出，提示愈后差 脑外伤、肿瘤、脑膜炎、颅内出血患者常请眼科会诊，看眼底有无视乳头水肿。 有些糖尿病患者常常不是首诊于内分泌科，而是因视力不好来眼科就诊。检查可发现有白内障、眼底出血、渗出、微动脉瘤等。 白血病眼底具有特征性出血呈“麦穗状”。 风湿病可引起虹膜睫状体炎。 随着眼科手术显微镜的发展，眼科显微手术的逐步推动、发展，白内障超声乳化加人工晶体植入，玻璃体切割等手术使眼病手术提高了新的台阶。 眼底荧光血管造影、眼底病的激光治疗大大提高了眼底病治疗的疗效。 随着人民生活水平的不断提高，人均寿命的提高，沙眼已不再是致盲的主要原因，白内障已成为主要的致盲原因。近年来，在防盲治盲方面成绩也很显著，白内障复明手术在城乡广泛开展。在全国很多眼科医院，在很多的综合性医院不仅设有眼科，还设有各个专病组如角膜病组、青光眼组、白内障组、眼底病组、眼肌组，以及中医、中西医结合眼科等。许多的眼底病，眼部的慢性疾病，眼的保健等应用西医药、中医药治疗效果都非常好。由于眼病趋于专科化，眼病的治疗水平大大提高。 眼的应用解剖与生理 眼是人体中的一个十分重要的视觉器官。它接受外来的光刺激，然后借助视神经的传导，将光的冲动传送至大脑视中枢而引起视觉，并呈像于视网膜。 第一节 眼的组织解剖 纤维膜 角膜(cornea) ：占前 1/6 横 径：11.5 ~ 12mm 垂直径：10.5~11.0mm 中央厚：0.5~0.57mm 周边厚：1mm 角膜特点 角 膜 缘(limbus) 过渡区域 ，宽约1mm 眼内手术常用切口部位或重要标志 内面——前房角：房水排出的主要 通道 血管网供应角膜 色素膜（葡萄膜） 虹 膜(iris) 瞳孔、虹膜纹理、隐窝、虹膜根部 基质层 瞳孔括约肌（副交感N） 色素上皮层 瞳孔开大肌（交感N） 虹膜的主要功能：扩大缩小瞳孔 调节眼内光线，保证成像清晰 脉络膜(choroid) 结构 脉络膜的作用 营养视网膜外层 调解眼部温度 眼球遮光和暗房作用 视网膜(retina) 重要解剖标志 黄斑 中心凹是视觉最 敏锐的地方 中心凹反光 视盘 生理凹陷 生理盲点 视网膜血管 视网膜中央 动脉和静脉，分四支 视网膜（十层） 视网膜色素上皮层 视锥、视杆层 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜 房 水 房水的生成和功能 维持眼内组织代谢 调解眼内压 房水的成分 前房和后房 前 房 角 周边角膜与虹膜根部的连续夹角 房水排出的主要通道 Schlemm管 小梁网 晶状体 双凸透镜，前面弯曲度小，前极、后极、赤道部 结构 囊膜、皮质、核 晶状体悬韧带 通过悬韧带与睫状体相连 晶状体 营养和代谢 营养：来自房水和玻璃体 代谢：晶状体囊 功能 屈光间质 滤去部分紫外线 调节作用 玻璃体 成分与代谢：呈凝胶状态，代谢缓慢，不能再生，具有塑形性、粘弹性、抗压缩性 作用 屈光间质 支持、减震、代谢 营养 脉络膜和房水 眼附属器 眼 眶 二裂：眶上裂、眶下裂 二孔：视神经孔、眶下孔 一切迹：眶上切迹 眼 睑 上睑 、下睑 睑裂：正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角 膜上部1－2mm。 睑缘：前唇、后唇 内眦与外眦 泪阜 功 能 ：保护眼球 结 膜 泪器 泪腺 泪道 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 眼外肌止点 眼 外 肌 眼的血液供应 静脉系统 复 习 题 详述眼球壁各层的解剖生理特征。 叙述眼球内容物的解剖生理特征。 眼屈光间质包括那些？晶状体如何参与调解？ 视路概念？包括哪些组成？ 眼睑、泪器、结膜的解剖特点是什麽？ 神经支配 动眼N 外展N 滑车N 上下内直肌 下斜肌 外直肌 上斜肌 鼻侧视野 颞侧视野 鼻侧视网膜 颞侧视网膜 睫状神经节 外侧膝状体 E-W核 视神经 视束 视放射 枕叶纹状区 视交叉 中脑 上丘及顶盖前核 视 路 视神经：球内段、眶内段、管内段、颅内 段 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视中枢 视 路 解剖生理 睫状