[医药卫生]老年管理.ppt

体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 体格检查规范 老年人健康体检的意义 老年人健康体检的意义 老年人健康体检的意义 三、团队化管理 红牌楼 1名全科医师 1名中医类别医师 2名社区护士 1名公卫人员 长乐坊 1名全科医师 1名社区护士 1名公卫人员 团队建设 团队精神 团队精神指的是在组织机构中能够建立和保持信任，相互支持、尊重、相互信赖及合作关系的一种环境。 一戒：团队利益高于一切 二戒：团队内部不要‘内斗’ 三戒：团队内部皆兄弟 四戒：牺牲‘小我’，才能换取‘大我’ 把具有不同专长的人集合在一起，授权让他们去解决问题和做出决定，他们将会创造出： 更好的结果 更快的结果 更有效益的结果 团队合作 加强团队分工合作 护士 筛查、随访、汇报异常、健康教育，记录 医师 筛查、评估、随访、调整用药、 记录 公卫 配合医护人员做好健康教育工作以及预防保健，产后访视，儿童保健等。 团队之间分工合作 区域性 整体性 协调性 合理的模式 重点人群现状 良好的团队合作 适合自己的访视模式 健康教育多样化 朋友式的医患关系 良好的居委会沟通 自身的不断提高 工作体会  工作的开展离不开： 政府主导，多部门协作 街道动员 居委会协作 医务人员主动 社区居民配合 团队化管理 结束语 没有完美的人 只有完美的团队 团队因个人而精彩 个人因团队而成功 智慧+双手+力量+毅力汇集一起，可以让梦想成为真实。 老年人健康管理 长乐坊社区卫生服务中心 ------王勇 中国老龄人口比例 全民健康发展面临的主要挑战 （一）健康差异仍然显著 ——我国人民健康状况改善明显： 建国初35岁——2005年73岁——2010年77岁 ——差异仍然显著 东西部差异达15岁；城乡差异；经济发展差异 ——医疗技术的差异 过去15年人均期望寿命增加的因素48%归功于妇幼卫生的改善。孕产妇主要死因与直接产科原因相关占57% （二）人口老龄化带来的健康问题 1、老龄化进程加快 .我国已进入老龄化社会，60岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长；60岁以上老人 .2000年达1.3亿，占总人口比例10%； .2020年将达2.4亿，占总人口比例16.78%； .2050年将达4亿，占总人口比例25%； .大城市老龄化趋势更加明显，上海已达18%，广州17%，北京14%（移民因素，相对较低）。 （三）老年人健康现状 1998年全国卫生服务总调查结果显示： ▲60岁以上老年人2周患病率和慢性病患病率分别为全人群的1.7倍和4.2倍，人均患有2-3种疾病。 ▲ 60岁以上老年人活动受限率为8.1%，为全人口的2.7倍，残疾率为25.2%，为全人口的3.8倍。 ▲ 1990年中国人口疾病负担（DALY）平均为178/千人，60岁以上人口为429/千人。 ▲老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）. 老龄化带来的问题 慢性疾病急速上升（1996～2005） 慢性病总例数增加14.3％ ?糖尿病增加305％ ?高血压增加176％ ?脑血管病增加106％ ?损伤中毒增加77％ ?冠心病增加63％ ?恶性肿瘤增加60％ ?精神分裂症增加29％ 现有高血压人数1.6亿，糖尿病病人4000万 慢性病对中国的危害 ▲如不有效干预，未来10年内我国慢性病患者人数将出现“井喷”现象。 ▲中国在未来的10年间，因心脏病、中风及糖尿病所导致的早死而减少的国民收入估计值为5580亿元。 ▲相当于中国财富四分之一消耗在慢性上。 一、社区老年人管理 一、服务对象 ?辖区内65岁及以上常住居民 二、服务内容 ?每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 ?通过全面评估，注意早期发现疾病并筛查常见肿瘤及心脑血管病和骨质疏松的危险因素。 健康管理方法 流程-健康评估1 ?为所有参加管理的居民建档 –询问一般资料，填写个人一般情况表（表2 ） –询问妇女情况，填写妇女健康检查表（表2.2）相关内容，具体参见妇女健康管理适宜技术规范。 –了解生活方式（吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等），既往确诊疾病及目前用药情况，填写生活方式及疾病用药情况表（表2.3 ）。 流程-健康评估2 对居民进行健康查体，填写健康年检表 （表2.1） –询问目前症状，重点询问中老年人常见疾病的典型症状 –检查居民一般状况 –检查重要脏器功能 –基本体格检查 –辅助