高血压的护理31.pptVIP

高血压病人的护理 一、减轻患者头痛，眩晕等不适症状 二、消除紧张，减轻焦虑 三、调整饮食习惯，减少诱发因素 四、劳逸结合，防止意外受伤 五、医护共同协作，防止并发症的发生 一.减轻患者头痛，眩晕等不适症状 1.病室光线柔和，安静，嘱患者卧床休息，闭目养神，避免各种刺激如精神紧张，情绪激动等。 2.监测血压：若患者出现血压急剧升高，剧烈头痛，恶心呕吐，烦躁不安，视力模糊，眩晕，惊厥等症状时应立即通知医生，遵医嘱给予降压药，止吐药必要时应用降颅内压药，同时要严密观察用药后的反应。 3.观察头痛，眩晕发作的时间，程度，诱因及伴随症状，同时记录血压，脉象等变化。血压偏高者可遵医嘱给予降压药口服，同时可针刺曲池、少海穴或直针降压。头痛头晕者可采取：(1)药枕法：用洁净的布缝枕袋，内装菊花1000g，川穹400g，丹皮.白芷各200g当枕头。（2）按摩 自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。 4.呕吐者取侧卧位，针刺内关，足三里等穴，汤药宜少量频服，并观察呕吐物的内容物，作好记录。 二.消除紧张，减轻焦虑 1.做好入院宣教，帮助患者尽快适应新环境，满足患者生活和心理需要，保持病室安静舒适。 2.高血压患者宜情绪激动，应鼓励患者说出情绪变化的原因，工作人员态度和蔼，帮助患者认识情绪波动对血压的影响和对治疗的不利，让患者保持心理平衡。 3.向患者宣教有关疾病的知识，使患者了解防病治病的卫生常识，认识影响高血压预后的危险因素，解除顾虑，配合治疗。 三.调整饮食习惯，减少诱发因素 1.以清淡素食为主，宜食低盐，低脂，低胆固醇，富含维生素和纤维素的食物 2.饮食有节，不咸不甜，粗细结合。三四五顿，七八分饱。 3.适当选用一些降脂作用的食物，如海带，海蜇等，平时宜用花生油豆油等烧菜。 4.肥胖者减少每日热量的摄入，增加锻炼以减轻体重。 四.劳逸结合，防止意外受伤 1.保持病室的安静、舒适，避免各项护理操作在睡眠时间进行。 2.向患者介绍促进睡眠的方法，全身放松，静卧休息，睡前温灸涌泉穴、三阴交、神门穴以滋养肝肾，调理脏腑功能，促进睡眠。 3.平时动静结合，嘱患者做头部运动时动作宜缓慢，卧床或蹲下时勿猛然起立。做到三个“半分钟”：醒来静卧半分钟，再坐起半分钟，双下肢下垂半分钟，然后下地活动，以防意外。 4.适当活动;以步行运动为主，气促者或高血压危象趋势者应有人陪伴。 五.医护共同协作，防止并发症的发生 1.应避免过度疲劳及暴喜、暴怒等精神刺激，保持心情平和、舒畅，以防肝阳上亢，阳极化分，血压骤升发生脑卒中。 2.若出现头晕、肢体麻木、语言不利等症状为中风先兆，应及时观察血压及神志等变化，配合医生，准确及时给予抢救。 3.若出现气喘、心悸、夜间阵发性呼吸困难，为高血压性心脏病、左心衰的表现，应给予氧气吸入，心电监护观察心率、心律的变化，遵医嘱给药并观察用药的反应。 4.若出现少尿、蛋白尿、浮肿为高血压肾病的表现，应卧床休息，抬高下肢，注意防止皮肤破损，准确记录24h出入量，遵医嘱给以利尿消肿，观察用药后的反应 健康教育 1.生活上忌情绪激动，过度疲劳，饮食过 饱，贪杯暴饮，大便秘结。同时要控制体 重,尽量将体重指数控制在≤24. 2.血压的自我监测：(1)测血压前精神放松，最好休息20--30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡、浓茶，并停止吸烟。（2）在医护人员的指导下掌握血压监测的注意事项及操作程序，避免因测量方法不当而引起的误差。(3)测量方法，确定是否患有高血压，最好在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有三次不同日期的血压测量值超过正常才可以确诊。 3.按医嘱服用药物，找到自己服药的最佳时间，通常血压曲为二峰一谷式或三峰一谷式，上午8--10时达最高峰，随后逐渐下降，下午3--6时稍有波动，或清晨醒来起床后血压增高。所以清晨一次性服药优于传统的一日三次服药方法，这样既可以有效控制血压，减少脑出血等严重的并发症，又可避免夜间睡眠是血压明显下降，降低脑梗死的发病概率，同时可以减轻多次服药的负担，避免漏服，便于长期坚持治疗。 4.合理膳食：（1)减少钠盐摄入，摄盐量控制在每天6g以（2)补充钙和钾盐，每日保证钙摄入量在800--1000mg，钾1000mg左右。（3)减少脂肪，补充优质蛋白，如鱼肉等。 5.戒烟限酒，不饮烈性酒，不饮浓茶、咖啡。 6.适当运动，以步行运动为主，坚持做到三、五、七即每日步行3公里，每周不少于5天，每次步行速度控制在年