普外科围手术期护理-1.pptVIP

(八)静脉补液 注意静脉输液用药安全 静脉导管护理 CVC PICC 外周留置针 (九)常见不适的护理 疼痛 发热 恶心、呕吐 腹胀 尿潴留 疼痛 术后24小时内疼痛最为剧烈，2～3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需警惕切口感染的可能。 注射止痛剂前，应评估： ①疼痛的部位、性质、强度 ②测量血压，血压偏低者止痛剂应减量 ③膀胱是否充盈，病人是否已能自行解尿 ④有否腹胀 发热 但若术后3—6天仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应，手术切口和肺部感染是常见原因 恶心、呕吐 麻醉作用消失后自然消失 其次为颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等所致。 腹部手术后病人出现频繁呕吐，应警惕急性胃扩张或肠梗阻。 腹胀 胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多。 低钾 尿潴留 若病人术后6～8小时尚未排尿，耻骨上区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。 给予诱导排尿，如听流水声，吹口哨等 如果诱导无效时，进行导尿，如骶前神经损伤、前列腺肥大者等需留置导尿。 四 术后常见并发症的观察护理 出血 切口感染 切口裂开 尿路感染 肺不张 深静脉血栓形成 (一)术后出血 手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7－10天左右（称为继发性出血）。 原发性出血 表浅手术后表现为局部渗血多，并逐渐形成血肿，如疝修补术后的阴囊