[小学教育]813糖尿病.ppt

糖 尿 病 糖尿病的概念 由于体内胰岛素的绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种常见慢性代谢性疾病 我国的现状 我国糖尿病发病率以每年0.1%的速度递增，全国糖尿病患者现4000万,血糖高者6000万，已成为继肿瘤、心血管病之后严重威胁人类健康的第3杀手 2型糖尿病占糖尿病人群90%以上 一：血 糖 的 概 念 1. 血 糖 指血液中葡萄糖的含量。 正常的血糖值区间： 清晨空腹为 ：3.9 ～6.1mmol/L 餐后为： 6.6~ 8.8mmol/L 肾脏排糖的界限：8.8~9.9mmol/L 植物 -------- 纤维素 人类食物中的糖主要是植物淀粉。 由α-糖苷键相连，经过消化酶水解成为葡萄糖被人体吸收。而植物中的纤维素其结构成分中的葡萄糖之间以β-糖苷键相连，人体肠道无水解β-糖苷键的酶。所以对纤维素没有水解作用，但纤维素能促使肠蠕动，有利于食物的消化和废物的排泄，是人体必需的膳食成分。更是减肥的美食--成分。 糖尿病代谢改变 糖尿病是因胰岛素分泌缺陷、作用缺陷或二者兼之，引起糖、脂肪及蛋白质等代谢紊乱的疾病。从长远来看，对人体危害很大，有人也称糖尿病是“秋后算帐”。 综合性代谢紊乱 （1）糖代谢紊乱： 发生糖尿病时，糖元分解增加，合成减少，糖异生增加。葡萄糖的利用减少其结果是高血糖。 （2）脂肪代谢紊乱 由于糖代谢失常，引起能量供应不足，促进脂肪合成减少，大量分解。严重者血液中酮体增加，表现为糖尿病酮症酸中毒。脂肪代谢失常的另一结果是血中甘油三酯增高，成为引起糖尿病血管并发症的重要因素。 （3）蛋白质代谢紊乱：由于糖代谢失常，能量供应不足，蛋白质合成减少，分解亢进。患者往往消瘦、疲乏、抵抗力降低，伤口不易愈合、易发生各种感染，小儿可影响生长发育，抵抗力下降，细胞免疫和体液免疫下降，易发生多种感染性疾病。 二、激素对血糖的调节： 调节血糖浓度的激素有多种，分为升血糖浓度的激素和降血糖浓度的激素。 升高血糖浓度的激素 胰高血糖素为主，在应急情况下肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长素都有升血糖的作用。 降低血糖浓度的激素 降低血糖浓度的激素只有胰岛素*一种 三、糖代谢异常 糖尿 血糖浓度高于8.8~9.9mmol/L时，超过了肾脏对糖的最大吸收能力，则尿中出现糖，此现象称为糖尿。 分为生理性和病理性两种： 1.生理性糖尿： 饮食性糖尿 一次进食糖量增加。 情感性糖尿* 2.病理性糖尿： 糖尿病： 糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的代谢性疾病，是因为胰岛素绝对不足或相对不足而引起的。 糖尿病的症状： 患糖尿病时，出现糖代谢障碍：糖不易进入组织细胞进行氧化分解供能；糖原合成减少，肝糖原分解加强；糖异生增强。总之血糖来源多去路少，出现持续高血糖、糖尿。 典型症状 主要临床症状有“三多一少”， 即 吃多 喝多 尿多 体重减少---消瘦。 中国古代，中医称之为“消渴症”。 糖尿病新诊断标准 1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会制定了最新诊断标准： （1）糖尿病：①空腹血糖大于或等于7.0mmol/L（126mg/dl）；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/L（200mg/dl）；③随机血糖大于或等于11.1mmol/L（200mg/dl）。符合以上三个条件中的一项并在另一日重复试验证明本次检查无误后就可诊断为糖尿病。 （2）糖耐量受损：空腹血糖小于7.0mmol/L（126mg/dl），而口服葡萄糖耐量试验（OGTT）餐后2小时血糖大于或等于7.8mmol/L（140mg/dl）并且小于11.1mmol/L（200mg/dl）者。 （3）空腹血糖受损：空腹血糖大于6.1mmol/L（110mg/dl）且小于7.0mmol/L（126mg/dl），而餐后2小时血糖小于7.8mmol/L（140mg/dl）者。 糖尿病的检测 空腹血糖持续性超过6.8mmol/L，并伴有糖尿。要确诊糖尿病还需配合糖耐量的检测和胰岛功能的检测。分为Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ型糖尿病。 1. Ⅰ. 型糖尿病： 多见于青少年，属于胰岛素依赖型。终生用药。 2. Ⅱ.多见于中老年，属于非胰岛素依赖型我国糖尿病发病率为3～4%，其中以Ⅱ型糖尿病为主(占90%)肥胖是主要诱因。科学家已发现与Ⅱ型糖尿病有关的基因，说明糖尿病与遗传有关。糖尿病的根本治疗寄希望