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院外急救(outhospital care)是指伤病员进人医院以前的医疗急救。着重于研究在院前条件下如何开展医疗救援工作。 步骤：呼救、救护、途中监护、运送等环节。 急危重症护理学 发展 20世纪50年代：出现最早监护病房。 60年代：急救护理技术具有抢救设备的阶段。 60年代后期：ICU建立。 70年代中期：急救事业国际化、互助、标准化。 急救车必备装备、统一呼救电话。 我国的发展 早期：危重病人在护士站、急救病房或复苏室。 70年代：成立专科或综合监护病房。 80年代：北京、上海正式成立急救中心。 学习目标： 1．掌握院前急救概念、特点、急救的原则。 2．掌握现场伤员急救的分类及标记。 3．了解我国城市院前急救模式及指挥系统。 4．掌握常用基本急救技术：通气、止血、包扎、固定、搬运。 5．熟悉院前急救护理体检方法、护理要点。 6．熟悉不同转运工具的特点及途中护理。 院 外 急 救 一、 二、院外急救护理 定义： 对各种遭到危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故、战争等病人的医院前期的急救。  内容：现场紧急处理 转运途中的监护 急救知识的普及与宣传 目的： 挽救病人的生命和减少伤残。 使灾害损失与不良影响降到最低限度。 WHO统计 交通事故致死 65%在事故后25分钟内 心肌梗塞病人致死 40~60%在发病初几小时内 历次战争伤员运送时间与死亡情况表 名称 运送时间（小时） 病死率（%） 第一次世界大战 18 8.0 第二次时间大战 4~6 4.5 朝鲜战争 2 2.5 越南战争 2 2.0 对于伤病员：最佳急救期 伤后12小时内 较佳急救期 伤后24小时内 延期急救期 伤后24小时后 一、院外急救的特点 1、社会性强、随机性大**： 2、时间紧急**： 3 、流动性大: 4、环境差**： 5、以维持生命、对症治疗为主。 6、强度大**： 7、病种多样化： （1）包括各专科、各系统的疾病 （2）病种及数量季节规律 二、院外急救的原则： 1、立即使病人脱离危险区。 2、先救命后治病、先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送。 3、急救与呼救并重、搬运与医护一致** 　　　 4、争分夺秒，就地取材 5、保留离断的肢体与器官 6、加强途中监护并详细记录 三、通讯网络：急救护理体系的灵魂 五、我国急救指挥系统 上海急救中心*: 上海模式 六、急救用品的配备 1、急救包： （1）常用急救包： （2）外科急救包： （3）产科急救包： 2、急救盒（保健盒）：用于冠心病人。 3、急救箱：用于厂矿医务室或救护站门诊。 可供现场多人同时使用。 4、急救车：能在车内进行一般性抢救。 院 外 急 救 一、概述 1、院外救护的特点（7点） 2、院外急救的原则(6点） 3、通讯网络 4、交通工具 5、院外急救的指挥系统（模式） 6、 急救用品的配备 一、护理体检 1、体检原则：五字方针。 早— 速— 细— 定— 清—（三清） 2、体检顺序：三步进行 3、